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发热门诊国家卫健委：发热门诊24小时接诊，医生不得拒诊、拒收发热患者

目前 ， 我国新冠肺炎疫情基本得到有效控制 ， 疫情防控阻击战取得重大战略成果 。 为进一步做好发热门诊、医疗机构感染防控等相关医疗工作 ， 国家卫生健康委办公厅今天发布了《关于完善发热门诊和医疗机构感染控制工作的通知》 ， 其中明确 ， 综合医院发热门诊每张隔离留观床位应当至少配备1名护士 ， 发热门诊实行24小时接诊 ， 严格实行首诊负责制 ， 医生不得拒诊、拒收发热患者 。
发热门诊国家卫健委：发热门诊24小时接诊，医生不得拒诊、拒收发热患者
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资料图 摄：王海欣通知中进一步规范发热门诊建设和管理 。 从发热门诊位置、分区设置、设备配备、人员配置、管理等方面提出要求 ， 要求各级卫生健康行政部门高度重视 ， 遵循“平战结合”的原则 ， 在满足日常感染性疾病诊疗服务及医疗机构自身发展需求同时 ， 具有应对重大疫情的能力 。 例如 ， 在位置上 ， 发热门诊原则上应当为独立建筑或设置在院内独立区域 ， 路线便捷 ， 与普通门急诊等区域有实际物理隔离屏障 ， 远离儿科等区域 ， 与其他建筑、公共场所保持一定距离 ， 具有独立出入口 ， 便于患者转运 。 医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示 ， 内容应当包括接诊范围、方位、行走线路及注意事项等 ， 院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识 。
同时 ， 发热门诊应当满足“三区两通道”设置要求 。 在设备配备上 ， 除了病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、抢救车、输液车、污物车、转运氧气瓶等基础类设备 ， 还需要配备除颤仪、无创呼吸机、心肺复苏仪、有创呼吸机、雾化泵、负压担架等抢救及生命支持类设备 ， 生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪以及CT等放射类设备 。
发热门诊应当配有固定的感染性疾病科专业医师和固定的护士 。 综合医院发热门诊每张隔离留观床位应当至少配备1名护士 ， 疫情期间根据实际患者数量增配相应医护人员数量 。 医疗机构还应当配备重症医学、内科、院感管理、急诊、儿科、影像、临床检验等相关专科医务人员组建的院内专家组和多学科团队 ， 对发热门诊筛查发现的可疑传染病患者进行专家会诊 ， 对疑难危重患者开展多学科、精细化诊疗 。
此外 ， 医疗机构应当加强预检分诊和发热门诊管理 。 在门急诊规范设置预检分诊点 ， 指派有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师 ， 充实预检分诊力量 ， 将发热患者及高度怀疑新冠肺炎患者规范转移到发热门诊就诊 。 有条件的可结合预约诊疗工作 ， 开展先线上后现场的两次预检分诊 。 发热门诊应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程 ， 保证医疗服务质量及医疗安全 。 发热门诊实行24小时接诊 ， 严格实行首诊负责制 ， 医生不得拒诊、拒收发热患者 。 所有到发热门诊就诊的患者 ， 必须扫“健康码” ， 并进行核酸检测 。 发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程 ， 原则上挂号、就诊、交费、检验、影像检查、取药等诊疗活动全部在该区域完成 。 医生在接诊过程中要全面了解患者临床症状 ， 特别要询问流行病学史 ， 并安排必要的检查 。 对诊断为相关传染病患者或疑似患者 ， 医务人员应当按照有关规定登记、报告和进行隔离处理 ， 不得擅自允许患者自行离院或转院 。
此外 ， 通知还强调进一步加强医疗机构感染防控 。 要求各级卫生健康行政部门切实落实标准预防 ， 加强患者收入院和陪护、探视管理 。 例如 ， 医疗机构要制定疫情期间患者入院筛查流程 ， 住院患者和陪护人员全部进行新冠病毒核酸检测 。 医疗机构要设置过渡缓冲病房 ， 对新收入院的患者进行单间收治 ， 待排除新冠病毒感染后再转至常规病房进一步住院治疗 ， 缓冲病房医务人员应当进行三级防护 ， 降低潜在院内交叉感染风险 。 同时要制定严格的陪护、探视制度 。 鼓励医疗机构实施视频探视 。 要加强优质护理服务 ， 实施非必要不陪护、不探视 。 必须陪护或探视的 ， 应当严格限制陪护、探视人员数量和时间 ， 并做好个人防护 ， 减少人员近距离接触 。 对陪护和探视人员 ， 应当做好体温检测、健康状况和信息登记等工作 ， 严格限制其行进路线、活动范围 。 加强病区病房门禁、安保管理 ， 减少未经允许的探视和陪护 ， 以及无关人员的随意出入 。


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