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丙肝专家：推进丙肝防治 需提高基础医疗力量及专业能力

央广网北京6月30日消息（记者王启慧）近年来 ， 丙肝的防治工作得到越来越多的关注和重视 。 一方面 ， 因为人口基数大 ， 目前我国丙肝患者人数居全球首位 ， 患病人群涉及面广；另一方面 ， 丙肝若控制不当将发展成肝硬化和肝癌 ， 严重影响居民健康 。
病毒性肝炎是全世界共同面临的重大公共卫生挑战 。 联合国将“2030消除病毒性肝炎威胁”列入17个可持续发展目标之一；2016年 ， 世界卫生组织正式发布有关病毒性肝炎的首个全球卫生部门战略——“2016—2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略” ， 从全球角度详细规划了防控工作 ， 其中 ， “丙肝”就是关注焦点之一 。
为消除丙肝威胁 ， 我国高度重视丙肝防控工作 ， 响应世界卫生组织号召 ， 制订并颁布了《2017—2020病毒性肝炎防控规划》 ， 取得了一定成效 ， 积累了丙肝防治的中国经验 。
“整体来看 ， 我国丙肝防治工作取得了很好的进展 ， 但是还面临着一个重大的需求 。 ”中国科学院院士、解放军总医院感染病医学部主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生提出 ， 目前要解决的难题是 ， 我们需要及时发现这些病人 ， 并及时规范地诊断和治疗 。
王福生解释 ， 慢性丙型肝炎 ， 有的进展到肝硬化 ， 有的可以发展到肝癌 。 “如果病人病情由肝炎发展到肝硬化 ， 不但要治疗丙型肝炎 ， 还要治疗肝硬化；如果又发展到肝癌 ， 既要治疗肝炎 ， 又要治疗肝硬化 ， 还要治疗肝癌 。 越到后面 ， 治疗的难度越大 ， 病人的经济负担也越重 ， 同时给病人、家庭、社会造成的危害也就越大 。
王福生表示 ， 从防治角度来说 ， 国家需要有效提高全国最基础的医疗力量、专业人员的水平 。 “全国一盘棋 ， 才能发挥我们国家的优势 ， 在形成重大诊治平台和人才培养体系方面还存在挑战 。 ”
【丙肝专家：推进丙肝防治 需提高基础医疗力量及专业能力】疾病要“防”在基层 ， 也是不少专家学者秉持的共同观点 ， 而这就需要提高基层预防、检测、筛查等一系列应对公共卫生事件的预防能力 。 2019年11月初 ， 宁波市公共卫生委员会办公室印发了《宁波市消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害的行动计划》 ， 是全国较早以市政府层面启动消除丙肝公共卫生危害的城市 。 12月 ， 宁波市结合省医保相关政策 ， 医保局、财政局和市卫健委三部门联合发布通知 ， 执行丙肝按病种支付的医保政策 。
宁波市疾控中心副主任、宁波市预防医学会副会长兼秘书长董红军介绍 ， 宁波为消除丙肝出台的一系列政策和方案中 ， 完善了组织框架 。 主要由市卫健部门作为组织领导部门 ， 下设定点医疗机构 ， 由定点医疗机构负责丙肝的治疗 ， 基层社区卫生服务中心负责丙肝的随访管理及最终调查 ， 市县两级疾控中心负责整个闭环中的督导评估以及技术指导 。 “这‘四位一体’的工作框架中也明确了各部门的职责 ， 建立起了一系列有效的工作机制 。 ”董红军说 。


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