肿瘤时间|静脉输入多少空气会要命？如果一不小心输入了空气该怎么办？
临床治疗过程中 ， 关于输液的问题 ， 经常会收到一些患者和患者家属的灵魂拷问：
刚才输液管里有个气泡 ，
会不会有事？
有没有后遗症？
不会要命吧？
对于这样的问题 ， 我当然直接了当地告诉他们 ， “不要紧 ， 没有事！”但是他们依然一副将信将疑的表情让我意识到 ， 这恐怕是很多患者都会遇到的问题 。 今天 ， 我们就这个问题 ， 详细地说一说：
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输液器静脉输入空气 ， 为什么会导致死亡？
很多人都听说输液时输入空气可能会导致死亡 ， 但是为什么会导致死亡 ， 很多人却模糊不清 。 其实 ， 原因一般有三：第一 ， 我们知道血管里是充满血液的 ， 如果有空气进入 ， 那么这一段就会是空气 。 当足够数量的空气随着静脉经过人体的右心房进入肺动脉以后 ， 这些空气占据肺动脉 ， 导致肺的氧气交换减少 ， 最终可以引起低氧血症 ， 危及生命；第二 ， 气体不仅仅可以阻塞血管 ， 还可以引起血管内皮损伤 ， 导致痉挛 ， 肺血管通透性增加 ， 最终导致肺水肿 ， 同样可以引起低氧血症；第三 ， 如果空气停留在右心房 ， 就会导致右心房和肺动脉之间形成一个空气闭锁 ， 就相当于形成一段真空 。 就像水管一样 ， 管里空气多了 ， 出水量就会减少 ， 最终可以导致患者血液循环中断而死亡 。
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排空输液管什么情况下 ， 输液管的空气会进入血管？
很多患者在输液的时候可能会遇到这样一种情况：输的液体一不注意就输完了 ， 自己却直到回血了才发现 ， 这种情况 ， 会不会有空气进入血管呢？其实并不会 。 因为空气进入血管 ， 有两个条件：第一 ， 有和血管联通的通道；2.有一定的压力差 。 也就是说 ， 外界的压力要大于血液的压力 ， 这也是为什么输液瓶要吊起来的原因 。 所以 ， 当液体输完以后 ， 空气的压力并不足以让空气进入血管内 ， 这也是出现“回血”现象的原因：血液压力大于外界 ， 所以血液才会沿着输液管道流出 。
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《法医秦明》静脉输入空气 ， 多大量会导致死亡？
研究表明 ， 静脉空气栓塞的致死量为200-300mL 。 当然 ， 也有研究报道称 ， 气体以100mL/s速度进入血管 ， 累计量达300-500mL可以引起死亡 。 这个量是什么概念？相当于起码要半个矿泉水瓶的空气呀 。 所以 ， 大家根本不用担心输液管中的那一点气泡了 。
当然 ， 这里仅仅说的是普通静脉的情况 。 还有一些情况 ， 有时候仅仅2-3mL也可能导致死亡 ， 这种情况就是颅内静脉栓塞 。 当然 ， 这种情况非常特殊 ， 和输液没有关系 。
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输液管壁少量气泡如果一不小心输入了空气该怎么办？
临床中有很多患者会发现输液管内壁附着有一些小气泡 ， 有一些也会随着液体进入血管 ， 这种情况其实没有什么问题 ， 也不会有任何后遗症 ， 不需要进一步的处理 。 但是 ， 如果有大量空气进入血管 ， 患者出现呼吸加快、氧饱和降低、低血压等等情况 ， 就考虑空气栓塞的可能了 。 这种情况要及时检查心电图、胸部CT等相关检查 ， 同时给予加压输液 ， 百分百纯氧吸入 。 而且 ， 让患者要采取头低足高的左侧卧位 ， 可以让空气局限于右心室心尖部位 ， 解除右心室和肺动脉之间的空气闭锁 。 当然 ， 还有更多治疗办法 ， 需要专业医生进行 。
总结：输液管内少量气泡并不可怕 ， 也不致命 ， 更不会有什么副作用 ， 所以大家不用过于担心 。 当然 ， 如果肉眼可见的输液管内有一截空气 ， 我们也要及时提醒护士排出空气 ， 毕竟 ， 安全无小事！
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