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为什么核酸检测有效期7天？为什么两次阴性后来确诊？吴尊友这么说

7月1日下午 ， 北京市召开新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会 ， 市疾控中心副主任庞星火通报了前一天新增病例的流调情况 。
6月30日0时至24时 ， 北京市新增报告本地确诊病例3例 。 男性2例 ， 女性1例 。 最小20岁 ， 最大54岁 ， 均居住于大兴区 。
其中一例病例隔离期出现症状未报告 ， 自认隔离期满后与多人聚餐：
病例2 ， 女 ， 20岁 ， 住址为大兴区兴丰街道清源路与兴业大街交界东南角工地 ， 未就业 。 6月11日到新发地市场购物 ， 此后在住地内活动未外出 ， 6月21日起陆续出现头痛、呕吐、嗅觉减退等症状 ， 未报告 ， 未就医 。 6月25日自认为居住隔离满14天 ， 与多名朋友聚集、聚餐 。 6月30日核酸检测结果为阳性 ， 当日由120救护车转运至大兴区人民医院就诊并确诊 ， 临床分型为普通型 。
其他病例情况：
病例1 ， 男 ， 25岁 ， 住址为大兴区西红门（地区）镇西红门路 ， 其多名同事和家人有新发地接触史 。 6月21至25日多次到住地附近永安小卖店购物 ， 曾与确诊病例聚餐、共用卫生间 。 6月26日被确定为确诊病例的密切接触者, 由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察 。 6月27日核酸检测结果为阳性 ， 6月28日由120救护车转运至大兴区人民医院就诊 ， 诊断为无症状感染者 ， 当日由120救护车转运至地坛医院 。 6月30日确诊 ， 临床分型为轻型 。
病例3 ， 男 ， 54岁 ， 住址为大兴区青云店镇解州营村 。 6月19日被确定为确诊病例的密切接触者 ， 由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察 。 6月29日核酸检测结果为阳性 。 6月30日由120救护车转运至大兴区人民医院就诊 ， 当日确诊 ， 临床分型为普通型 。
为什么核酸检测有效期定为7天？
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友1日在发布会上表示 ， 理想的核酸检测有效期时间越短越安全 ， 但是时间太短的话 ， 检测频率太高 ， 实际操作困难 。 核酸检测有效期定为7天 ， 主要从病毒传播规律尤其是潜伏期长短来考虑 。 通常病毒感染后的潜伏期为3—7天 ， 部分长达14天 。 因此 ， 将隔离期限定为14天 ， 将核酸检测有效期定为7天 。
两“连阴” ， 最后也能确诊 ， 这是为啥？
【为什么核酸检测有效期7天？为什么两次阴性后来确诊？吴尊友这么说】吴尊友表示 ， 目前核酸检测和抗体检测是检查身体两个不同的成分 ， 前者检测病毒核酸 ， 后者检测抗体 。 检测核酸是检查鼻咽部是否存在病毒核酸成分 。 如查出阳性 ， 就存在感染状况 。 抗体是反映人体免疫应对病毒感染产生的物质 ， 时间一般在感染后的两周以后 ， 不是一感染就能查到抗体 ， 而是从两个不同的角度来反映感染的状况 。
为什么会有确诊病例前两次核酸和抗体检测结果都是阴性呢？吴尊友称 ， 个人早期没有抗体 ， 抗体检测阴性是很正常的 。 核酸检测后来呈阴性 ， 可能的原因如下：
一是病毒感染在肺部 ， 现在采样通常在鼻咽或咽部 ， 病变产生的分泌物把肺部的气道堵塞以后 ， 在咽部的病毒量很少 ， 这时不一定能采着 。
二是采样不到位 ， 质量不高 。
三是病人感染病毒后病情变化 ， 和采样时期都会影响采样质量 。
以上三种情况都有可能造成检测阴性 ， 后来又确诊 ， 这种情况一般来说在临床上有 ， 但比较少见 。 吴尊友称 ， 这就涉及到怎么解读实验室的检测结果 。 对于一个人与病人接触过 ， 或去过高风险地区 ， 又有症状 ， 即使核酸检测阴性也不能掉以轻心 。 这时不能仅依靠核酸检测 ， 要与流行病学史、临床症状结合起来看 。 如果一个人没有去高风险地区 ， 也没有和感染的人密切接触 ， 核酸检测阴性就是安全的 。
采访人员：陈杭


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