心脏 16岁男孩心脏抽出大量血性液体 这个教训应吸取
北京联盟_原题：16岁男孩心脏抽出大量血性液体 ， 教训应吸取
(北京胸科医院心脏中心副主任医师王彦富)第一次见小鹏(化名)是在心脏中心急诊室 ， 他是被父母用轮椅推进来的 。
16岁的他 ， 身高目测有一米九 ， 看起来身体非常结实的男孩 ， 当时却面色蜡黄 ， 呼吸困难 ， 整个身子瘫在轮椅里非常虚弱 。 他的父母很焦虑 ， 说之前在当地医院检查 ， 发现孩子体内有大量的心包积液 。
在心脏的外表面、胸腔里面有个心包包裹着心脏 ， 起保护作用 ， 平时分泌少量的液体起到润滑作用 ， 最多也就是50毫升 。 当心包积液量大的时候 ， 心脏的舒张就会受到影响 ， 而心脏舒张 ， 是让血液从全身回到心脏 。
心脏舒张受到影响 ， 就限制了血液流回心脏 ， 那么血液就会在全身淤积 ， 进而导致各个脏器的供血都受到影响 ， 使全身处于一种缺血缺氧的状态 ， 病人则会表现为乏力没有力气 。
【心脏 16岁男孩心脏抽出大量血性液体 这个教训应吸取】父母说 ， 孩子从前身体非常好 ， 天天打篮球 ， 但突然得了这个病不能活动了 ， 只能坐轮椅靠父母推着出门 。
心脏中心医生们估计 ， 情况有些严重 。 检查也发现 ， 此时此刻男孩的状态非常危险 ， 心率快 ， 血压低 ， 存在明显的心包填塞症状 ， 当务之急要赶紧缓解他的症状 ， 把他的心包积液抽出来 。
看到引流出的液体 ， 在场的医生们心里都“咯噔”了一下 ， 是血性的 。
一般情况 ， 看到血性液体 ， 首先要考虑肿瘤 。 如果真的是肿瘤 ， 可能这个孩子凶多吉少了 ， 这对整个家庭都会是一个很大的打击 。
首次放液放了150毫升 ， 缓解了男孩的症状 。 之后又每天都放一些 ， 量逐渐减少 ， 直到拔管前复查了几次 ， 没有再发现新长的积液了 。
心包积液虽然抽出来了 ， 但是治疗还没有结束 。 这么多的血性的液体到底是什么?
来心脏中心之前 ， 男孩在当地医院做了肺部ct ， 检查了一些肿瘤的指标监测 ， 都没有发生问题 ， 经完善检查 ， 肿瘤的可能性排除了 。
而后续的检查发现 ， 这些液体的生化检查 ， 发现了一些阳性的指标 ， 这些指标提示 ， 这是细菌感染 。 结核菌不支持 ， 考虑普通的细菌感染！
当时男孩自己提供了一个引起医生注意的信息 。 大概一周前 ， 他到奶奶家度假 ， 当时天很热 ， 晚上吹空调有点受凉 ， 因为平时身体素质特别好 ， 就没当回事 。 第二天接着去爬山 ， 玩儿了一天 ， 从那之后就感觉身体不舒服 ， 憋气乏力 ， 逐渐加重 ， 到当地医院检查 ， 发现了心包积液 。
针对细菌感染 ， 对他进行了抗感染治疗后 ， 最终男孩治愈出院了 。
要提醒大家 ， 不建议感冒过程中或感冒初愈的患者进行剧烈的活动 。
第一 ， 汗液中含有的血钾的成分比较多 ， 大量出汗之后 ， 如果不能得到及时补充 ， 就可能出现低血钾的情况 。 低血钾对心脏的最常见的影响就是 ， 可能引起恶性心律失常 。 感冒之后 ， 一方面病毒的侵袭导致了机体乏力 ， 另外低血钾也是机体乏力的一个原因 。
第二 ， 感冒之后 ， 因为病毒的侵袭 ， 存在暴发性心肌炎的风险 ， 剧烈活动 ， 可能会加重心肌的损害 。
第三 ， 这个案例虽然比较少见 ， 但在临床上也是能够看到的 。 感冒之后 ， 机体抵抗力下降 ， 细菌趁虚而入 ， 导致了大量心包积液 ， 再继续剧烈活动、大量运动 ， 就会出现恶性循环 。
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