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中科院高能所|稳态磁场对血流、骨骼和疼痛的影响( 五 )


(5) 安慰剂效应 。 安慰剂效应在疼痛治疗中非常常见 。 在8 项磁场效果为“阴性”的研究中 ， 其中6 项研究显示假曝磁组和磁场处理组与未经治疗的对照组相比疼痛均有改善 ， 但假曝磁组和磁场处理组之间没有显著差异 。 这表明安慰剂效应起着重要作用 。 事实上 ， 在结果为正效应的多个研究中 ， 安慰剂效应也非常明显 。 例如 ， Vallbona 等人的研究中的假曝磁组也有一些安慰剂效应 ， 这使得患者疼痛水平从9.5 分降低到8.4 分 ， 只是磁场处理组的疗效更为明显 。 此外 ， 76%的磁场处理组患者报告疼痛明显减轻 ， 而安慰剂组只有19%的患者报告疼痛程度减轻 。 因此 ， 安慰剂效应在磁场对疼痛的影响中不可忽视 。 但即使如此 ， 还是有超过一半的研究显示了磁场处理组比起安慰剂组来说有着更好的缓解疼痛效果 ， 并且具有统计学意义(图3) 。 此外 ， 令人感兴趣和惊讶的是 ， 到目前为止 ， 我们所能找到的100%已报道的小鼠研究显示了稳态磁场具有积极的镇痛作用 。 尽管有限的研究数量、疼痛类型或磁场参数可能都降低了人类研究中阳性结果的百分比 ， 但是我们认为 ， 人类和小鼠的镇痛作用研究的主要区别之一可能是安慰剂效应 。 事实上 ， 在小鼠研究中缺乏安慰剂效应及其阳性结果在一定程度上证明了稳态磁场在疼痛缓解方面的有效性 ， 至少在已经报道的这些研究中所涉及的磁场参数和疼痛类型方面是如此 。 对于疼痛等疾病状态来讲 ， 安慰剂的作用可能是强大的 ， 它对人体的巨大影响往往会掩盖某些磁场疗法本身的影响 ， 特别是在目前大多磁场参数还没有优化 ， 因此效果并不是最佳的情况下 。 因此 ， 需要承认安慰剂效应的存在 ， 承认它对磁场治疗的整体效应的贡献 ， 而不是简单地去否认它 。
中科院高能所|稳态磁场对血流、骨骼和疼痛的影响
本文插图
图3 “安慰剂效应”在磁场对人体的疼痛研究中确实存在 ， 但多数研究表明稳态磁场本身相比于“安慰剂”对照组(即Sham control ， 假曝磁组)来讲效果更强
05结论虽然“磁疗”的科学性和有效性一直都存在着争议 ， 也是笔者作为一个受多年传统生物医学教育的科研工作者曾经刻意回避的话题 。 但随着对磁场生物学效应机制的探索和近年来的研究积累 ， 笔者认为“磁疗”事实上在很大程度上与中医和中药面临着非常类似的困境 ， 即精华与糟粕并存 。 总体而言 ， 它们的机制复杂并且效果较为温和 ， 无法与西医的立竿见影相比较 ， 但是同时 ， 它们既不是包治百病 ， 也不是伪科学 。 一方面 ， 由于基于永磁铁的一些磁疗产品可以局部应用于人体特定部位 ， 具有较高的穿透力和时间控制能力 ， 并且通常成本低而安全性良好 ， 因此在世界各国都有一定的人群在使用基于永磁铁的磁疗产品 ， 用来改善一些轻微的疾病或者亚健康状态 。 近年来有科学实验证据表明稳态磁场在调节血流、改善骨骼系统以及缓解疼痛、影响代谢、减轻炎症以及促进伤口愈合等有着一定的效果 。 但是另一方面 ， 磁场对人类的具体影响并不完全明确 。 这不仅是由于从事本领域研究的学者较少 ， 并且对磁场本身或者是生物医学体系也缺乏足够的了解 ， 导致很多研究不够规范化 ， 得到的结果没有很好的可重复性 ， 从机制上也缺乏深入的探索 ， 再加上从业者和商家良莠不齐和夸大宣传等负面影响 ， 都导致了目前所面临的困境 。 但幸运的是 ， 随着近几年越来越多的专业人员加入本领域 ， 可以借助多学科的现代检测手段、先进理念以及更好的磁场条件 ， 对磁场作用于人体的效应和机制进行系统深入的研究 ， 并针对于不同症状的磁场条件进行优化 。 例如已经发现 ， 较高场强和较长时间的磁场对缓解疼痛有着更明显的作用 ， 并且笔者课题组近期也发现 ， 不同磁场条件对不同病症有着完全不同的效果 。 我们相信随着越来越多的学者加入本领域 ， 进行越来越规范化和深入的机制探索和系统研究 ， 磁场疗法一定会在未来被科学地应用于医学领域 ， 在缓解疼痛、改善骨骼和血流等多方面发挥独特的作用 。


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