华庆居生活|围麻醉期突发心律失常的原因分析及应对策略( 三 )
需要强调的是 ， 电复律在麻醉期间一般并非急需 ， 如确有必要 ， 急诊电复律亦可进行 。 但对于洋地黄化的患者 ， 应在停药24小时的情况下才能应用电复律 。
④室性心动过速：对室性心动过速应紧急治疗 。 一旦发生 ， 应积极进行治疗 ， 仔细判断病因 ， 并做好电击除颤的准备 。
利多卡因是首选药物 ， 一般首次用量为1~2mg/kg ， 稀释后缓慢静脉注射 ， 隔5分钟可重复1次 ， 20分钟内总量不宜超过5mg/kg 。 当室性心动过速消失后 ， 应以1~4mg/（kg·h）的速度静脉滴注 ， 以巩固疗效 。 对有心力衰竭、肝功能严重障碍或休克等患者 ， 用量宜酌减 。
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