中医名家祁文强TB|独活寄生汤、傅青主腰腿痛筋骨痛、通络效灵汤、张锡纯腰痛腿痛方( 二 )


读方笔记之三:
【中医名家祁文强TB|独活寄生汤、傅青主腰腿痛筋骨痛、通络效灵汤、张锡纯腰痛腿痛方】张锡纯腰痛方(生怀山 , 大甘枸杞 , 当归 , 丹参 , 没药 , 生五灵脂 , 穿山甲 , 桃仁 , 红花 , 土鳖虫 , 方三七) , 则以通为要旨 , 以通络效灵汤为基础方 , 故用大量的通络去瘀药 。
读方笔记之四:
张锡纯的腿痛方(野党参 , 怀牛七 , 胡桃仁 , 乌附子 , 白术 , 补骨脂 , 乳香 , 没药 , 生硫磺) , 以扶阳 , 补中 , 补肾 , 通络 , 引血下行为要旨 。
读方笔记之五:
傅青主腰腿痛筋骨痛(当归 , 生地 , 川芎 , 肉桂 , 牛七 , 杜仲 , 补骨脂 , 茯苓 , 防风 , 甘草 , 山萸肉 , 核桃仁 , 土茯苓 。 水酒煎服) , 以补血 , 补肾 , 驱风 , 去水 , 引血下行为要旨 。

中医名家祁文强TB|独活寄生汤、傅青主腰腿痛筋骨痛、通络效灵汤、张锡纯腰痛腿痛方
本文插图

读方笔记之六:
本人治腿痛骨痛方(桂枝10克 , 芍药30克 , 附子30克 , 干姜10克 , 甘草15克 , 党参15克 , 大枣6枚 , 玄胡6克 , 牛七15克 , 菟丝子30克 , 续断20克 , 当归10克 , 川芎10克 , 熟地15克).此方为本人所拟 。 当2013年11月19日 , 我的97岁高龄的祖母 , 忽患腿脚痛 , 痛到骨里 , 不能行走 。 家人要送她到医院治疗 , 祖母坚持不肯 , 一定要等我回去给她开方 。 感谢祖母对我的充分信任 。 现在正是天气转冷的季节 , 祖母在这个时候患腿脚痛 , 主因肯定是因寒而引起的 , 因此 , 我首先想到的就是四逆人参汤 。 此时正是秋冬转换之时 , 天气干燥 , 很多人就因为气血不足以濡养筋络而引起多种病变 , 此时要用四物汤补其气血 , 还要用芍药甘草汤治其拘急急痛 。 再用桂枝汤调和其阴阳 。 老年人大多肝肾亏损 , 因此要用山萸肉、菟丝子30克 , 续断20克补其先天 , 又用牛七引血下行 , 稍加玄胡止其痛 。 一开始 , 我对这个方没什么信心 , 因为这个方是我临时拟出来的 , 也没有用过 , 不知效果如何 , 更何况 , 这个方子里的止痛药仅一味玄胡 , 且中有6味 , 平时治腰腿痛所常用的乳没、五灵脂、细辛等 , 也没用桃仁、红花、山甲等通络去瘀药 。 当晚 , 回到家里 , 我找了一些医书来参考 , 找到了傅青主腰腿痛筋骨痛 , 与我所组的方大旨相同 , 于是信心大增 。 第二天打电话询问情况 , 想不到效果是出奇的好 , 祖母告诉我 , 只服一剂药病就好了一大半 , 可以行走 。
读方笔记之七:
以上所列举6个方 , 均是很好的方 , 关键是要对症用方 , 对症下药 。 张促景所说的”观其脉证 , 知犯何逆 , 随证治之”实在是医学之精髓 。
读方笔记之八:
胡希恕认为 , 六经来自于八纲 。 辨方证是八纲六经辨证的延续 , 是辨证的尖端 , 中医治病的有无疗效 , 其主要关键是在于方证是否正确 。
读方笔记之九:
阴阳——表里寒热虚实——八纲——六经——具体方证——方证+病症+气血
读方笔记之十:
以我治祖母腿脚痛为例 , (1)首先辨其阴阳 , 阴性为收敛 , 阳性的亢奋 。 可知祖母的病的阴病 。 (2)再辨其表里 , 病在骨肉经络 , 则在表;脉大而硬 , 则在里 。 表里合病 。 (3)辨其寒热 , 因天冷而起 , 则知其病为寒;(4)辨其虚实 , 不虚也不实 。 因期寒性 , 故用四逆人参汤;因其表里合病 , 故用桂枝加附子汤;因其腿脚病 , 故用芍药甘草汤;因其痛 , 加玄胡;因其年老血虚 , 故用四物汤
读方笔记之十一:
傅青主腰腿痛筋骨痛(当归 , 生地 , 川芎 , 肉桂 , 牛七 , 杜仲 , 补骨脂 , 茯苓 , 防风 , 甘草 , 山萸肉 , 核桃仁 , 土茯苓 。 水酒煎服) , 用肉桂 , 则为寒证;用归、地、芎 , 则为血虚;用杜仲 , 补骨脂 , 茯苓山萸肉 , 核桃仁补其肾也;用防风、土茯苓 , 则为去风湿 。


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