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病毒新冠病毒已变异 毒性更强？张文宏回应

今天（7月6日）中午 ， 上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏通过微博回应“29%新冠病毒样本现D614G变异”一事 。
病毒新冠病毒已变异 毒性更强？张文宏回应
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图片来源：新浪微博
张文宏表示 ， 最近大家都在关注新冠病毒是否发生变异 ， 引起了更大范围的传播 ， 还没有上市的疫苗是不是也面临无效的威胁 。
特别是在7月3日 ， 国际著名杂志《细胞》发表文章显示 ， 29%的新冠病毒样本出现了D164G的变异 ， 特别是此次北京疫情反弹中发现的病毒株也有这个突变 。
张文宏对此表示 ， 好消息是 ， 目前的证据还无法证实D614G突变病毒株的毒性更强 ， 而且D614G突变不太可能对正在研制的疫苗疗效产生重大影响 。 他同时认为 ， 在疫情逐渐进入深水区之际 ， 后续还有较多不确定性 ， 还需更多实验验证和监测的变异现象 。
此外 ， 今日“华山感染”微信公众号发表了一篇题为《D614G突变：是否预示病毒传播失控与疫苗失效》的文章 。
该文章指出 ， 有学者提出D614G突变和疾病死亡率（case fatality rates）有强相关性 ， 但仍停留在统计学的关联分析 。
不能单用病毒RNA载量来衡量疾病严重程度 ， 无症状感染者中也存在高滴度病毒 ， 并且以上分析均为关联统计学分析 ， 无明确证据 。 同时 ， 目前的证据提示 ， D614G对COVID-19的重要性低于其他风险因素 ， 如年龄或其他基础疾病 。 因此 ， 目前证据无法证实D614G突变病毒株的毒性更强 。
世卫此前表示 ， 新冠病毒D614G变异可能加强病毒传播性
当地时间7月3日 ， 世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦表示 ， 实验室研究发现 ， 新冠病毒D614G变异可能导致病毒加速复制 ， 意味着可能加强其传播性 。 但实验室结果同病毒在实际传播中发生的变化间 ， 还有很大区别 ， 科学家已对该变异进行监测 。
世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示 ， 其实2月份就已发现D614G变异 ， 欧洲等地发现的早期病毒基因序列中就已出现该变异 ， 有研究显示29%的新冠病毒样本都出现了该变异 ， 但目前并无证据显示其会导致更严重的病情 。
牛津大学最新研究：新冠病毒在亚洲出现前已在其他地方出现
据英国《每日电讯报》5日报道 ， 牛津大学循证医学中心（CEBM）高级副导师汤姆·杰弗逊博士认为 ， 越来越多的证据表明新冠病毒在亚洲出现之前就已在其他地方出现 。 牛津大学的研究结论还提出 ， 新冠病毒可能“藏身”于世界各地 ， 在特定环境下被激活 ， 而非源自中国 。
病毒新冠病毒已变异 毒性更强？张文宏回应
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西班牙病毒学家宣布在2019年3月收集的废水样本中验出新冠病毒 。 意大利国家高等卫生研究院在官网发布报告指出 ， 在意大利北部城市米兰和都灵2019年12月的废水样本中 ， 检测出了新冠病毒的遗传物质 。 巴西去年11月份的下水道水样也发现了新冠病毒的踪迹 。
杰弗逊博士认为 ， 新冠病毒早已存在于多个地方 ， 在全球范围内处于休眠状态 ， 可能被某种环境条件激活 。
杰斐逊举例说 ， 今年2月在马尔维纳斯群岛发现1例新冠肺炎 ， 病毒是从哪里来的呢？有一艘从南乔治亚岛到阿根廷首都布宜诺斯艾利斯的邮轮 ， 当时所有乘客都接受了病毒检测 ， 然而在第8天 ， 在他们中发现首例确诊病例 。 病毒是在准备好的食物解冻后被激活的吗？类似奇怪事件也曾在西班牙流感时期发生 ， 1918年 ， 西萨摩亚约30%的人死于西班牙流感 ， 但他们与外界没有任何联系 。
他表示：“对此的解释就是 ， 这些病毒不是在各地传播 ， 它们就在这里 ， 一些条件激活了它们 ， 也许是人类密度或环境条件 ， 这正是我们应该去研究的 。 ”
此外 ， 杰斐逊指出 ， 研究病毒是如何起源和变异的十分重要 。 他认为 ， 新冠病毒可能通过下水道系统或公共卫生间传播 ， 而不仅仅是通过说话、咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫传播 。 他正联合多位专家做类似的深入调查 ， 探究为什么如此多的疫情暴发在食品厂和肉类加工厂里 ， 进而找到新的主要传播途径 。 他们认为 ， 公共卫生间的设施 ， 加上阴冷的环境 ， 容易让病毒滋生 。


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