消化疾病|省一院肝胆外科完成一例高难度胰腺体尾部切除联合脾切除术


6月2日 , 云南省第一人民医院成功实施一例高难度胰腺体尾部切除联合脾切除术 , 为一名胰腺肿瘤患者切除肿瘤 , 并解除了长期疼痛 , 确保患者术后生活质量 。 目前患者术后恢复良好 , 已于6月28日出院 。

消化疾病|省一院肝胆外科完成一例高难度胰腺体尾部切除联合脾切除术
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50岁的梁先生因持续上腹痛在外院多次诊断为胰腺炎 , 但经系统治疗后腹痛无明显好转 , 历时3月才确诊为胰腺肿瘤 。 但此时的肿瘤已经侵犯了腹腔的重要血管 , 该类胰腺肿瘤的切除手术除已具有相当大的风险和难度 。 患者最终来到省一院肝胆外科就诊 。
接诊该患者后 , 肝胆外科金焰主任医师考虑患者为胰腺体部肿瘤 , 并且患者肿瘤已侵犯胃右动脉 , 脾动、静脉 , 与腹腔干及肠系膜上动脉关系紧密 , 肿瘤位于各大血管的狭小间隙之中 。 并且由于肿瘤的侵犯 , 术区血管异常扩张 , 患者已有区域性门脉高压表现 , 手术难度大 , 非常容易出血 , 术中需清晰解剖相关血管 , 避免肠系膜上动静脉的损伤并尽量保留患者腹腔干 。 同时由于肿瘤侵犯腹腔内脏神经丛 , 患者伴发剧烈腹痛 , 夜不能寐 , 严重影响生活质量 。
根据术前影像学资料的分析 , 金焰主任医师团队为患者制定了个体化的治疗方案 , 并制定了尽量保证腹腔局部重要血管的基础上行根治性切除的手术原则 , 同时还将利用团队在为胰腺肿瘤减轻疼痛方面独到的技术特色 , 进行减痛治疗 。

消化疾病|省一院肝胆外科完成一例高难度胰腺体尾部切除联合脾切除术
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2020年6月2日 , 由金焰主任医师主刀 , 王梓瑜医师协助 , 联合麻醉科医生为该患者实施了胰腺体尾部切除联合脾切除术 。 医疗团队最终依靠手术技巧和经验 , 在各重要的血管旁精雕细琢 , 历时6小时完成了这例“普通而不寻常”的胰腺体尾部切除联合脾切除手术 , 同时术中还阻断了腹腔疼痛神经的传导 。 术后患者发现自己腹痛 , 腰背部疼痛症状已基本消失 , “我终于有了久违的、没有腹痛的好睡眠 。 ”
【消化疾病|省一院肝胆外科完成一例高难度胰腺体尾部切除联合脾切除术】金焰表示 , 近几年来 , 由于三级诊疗的逐渐规范化 , 省一院肝胆外科在开展高难度、高风险手术方面累积了丰富经验 , 目前 , 此类高难度手术已是省一院肝胆外科的常见手术 。


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