胃肠外科马晋平|一人感染幽门螺杆菌，会不会传染给家人？
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医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验 。 对肛肠常见疾病 ， 如各型痔疮有丰富的临床经验 。
说起幽门螺杆菌（Hp菌） ， 想必大家并不陌生 ， 朋友圈里一有人闹胃口不好 ， 自然都有人劝他去查查胃里有没有Hp菌 。诚然 ， Hp菌是伤胃的罪魁祸首之一 ， 长期呆在胃里可能造成各种胃病 ， 比如胃炎、胃溃疡 。 时间再长久一点 ， Hp菌还可能引起胃癌 ， 世界卫生组织已经将Hp菌归为I类致癌因子 。很多朋友确诊Hp菌感染后 ， 只注重抗生素的治疗 ， 忽视了最基本的家庭管理 。 这样一来 ， 不仅自身疾病迁延难愈 ， 家庭成员之间也持续发生交叉传染 。
??Hp菌缓慢毒害胃壁??
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很多朋友不知道 ， 胃黏膜细胞分泌的胃酸（盐酸）是最强的酸之一 ， 能使胃内的pH达到1.0~2.0 。 人们一直认为 ， 在这样的强酸环境下根本不可能有细菌长期生存 ， 这也是机体“消毒”食物的手段之一 。为了防止胃酸在杀菌的同时伤害到胃壁 ， 人体的组织细胞分泌了一层含碱性物质的粘液 ， 覆盖在胃黏膜表面 ， 起到中和胃酸、润滑、保护胃壁的作用 。然而 ， Hp菌的出现颠覆了人们的传统观念 。 这种聪明的菌类就生活在胃黏膜和胃酸的交界 ， 为了保护自己 ， 它们分泌大量的氨类物质以中和周围的胃酸 ， 使局部环境不那么酸了 。
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可恶的是 ， 这些氨类及其他代谢产物能够直接毒害机体的胃壁粘膜细胞 ， 使之发炎、红肿、萎缩 ， 甚至癌变 。 胃壁黏膜细胞受损后 ， 分泌粘液的能力也随之下降 ， 胃中的硬质食物、胃酸就开始划伤、腐蚀胃壁 ， 进一步加重损伤 。
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这并不是一个急性过程 ， 进程十分缓慢 。 据统计 ， Hp菌导致胃炎的时间需要1~2年 ， 胃溃疡需2~5年 ， 胃癌则是10年以上 。 一旦伤害进展到一定程度后 ， 治疗起来也会变得十分困难 。??预防的关键是家庭管理??
2015年发布的《京都全球共识报告》明确指出Hp菌具有传染性 ， 且是目前唯一被确认的人类传染源 。 也就是说 ， Hp菌的获得和传播依赖于人与人之间的交互运动 。一种感染性疾病之所以被打上“传染性”的标签 ， 一定与传染源、传染途径和易感人群三个环节密切相关 。 就Hp菌来说 ， 已经感染的患者是比较容易识别的 ， 预防的难点在于病菌携带者（即感染了Hp菌但没有临床表现）和有症状但尚未明确诊断的个体 。因此 ， 家庭管理就要从切断传播途径、保护易感染人群上下功夫 。
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Hp菌栖息于人体的消化道之中 ， 其传播途径主要包括：粪-口传播、口-口传播、胃-口传播 。 换句话说 ， 日常吃的食物、亲吻、呕吐等 ， 都有可能传播这种细菌 ， 如何切断这些传播途径成了家庭管理的关键 。Hp菌能够感染各个年龄段的人群 ， 其中抵抗力较弱、卫生习惯尚未养成的儿童；经常在外吃饭应酬、或餐饮不规律的上班族；体质虚弱的老年人应该是家庭管理中重点关注对象 。?? 家庭管理从四处着手??
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