谵妄 新冠最恐怖后遗症？ICU病人长期被幻觉折磨，精神崩溃想自杀( 二 )
改用的苯二氮卓类药物咪达唑仑 ， 和阿片类药物芬太尼 ， 都加剧了他的谵妄症状 。 现在 ， 在医院住院 60 多天的他康复 ， 但仍然常常感到注意力分散和焦虑 ， 不得不经常去看精神科医生 。
而即使是短暂进入 ICU 病房的幸存者 ， 仍有可能患上谵妄症 。
57 岁的 Anatolio 是一位主持人 ， 平日里主持着一档广播节目 。
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Anatolio José Rios（图源：NYT）
在被确诊新冠病毒阳性后 ， 他来到马萨诸塞州综合医院接受了短短四天的插管手术 ， 期间未接受易致幻的强镇静剂 。
但在轻微镇静剂起效后 ， 他开始听到隆隆声 ， 看到一闪一闪的光 ， 身边围着一圈人在为他祈祷 。
就算在病情转好 ， 呼吸机拔下后 ， 里奥斯也经常陷入恐怖的幻象中：
" 房间里有一个长得像吸血鬼的女人 。 "
" 我看到人们躺在地板上 ， 就像他们死在 ICU 里一样 。 "
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American Delirium Society 谵妄症患者的画
【谵妄 新冠最恐怖后遗症？ICU病人长期被幻觉折磨，精神崩溃想自杀】如果医院的一名员工拿着一张纸向他走来 ， 他会以为那是要拿来绞死他的绞索 。 最严重的是 ， 他常常向医生询问门是不是防弹的 。 因为他 " 看到 " 大厅外面的人都拿着枪 ， 正在威胁他 。
" 医生 ， 你看到了吗？" 他对医生说 ， " 他们想杀了我 。 "
作为里奥斯的主治医生 ， Peggy Lai 很清楚他的病人正在经历的是一种由谵妄导致的幻觉 。 尤其是在呼吸机断开后 ， 里奥斯作为一个主持人 ， 说话含糊不清 ， 每次对话只能一、两个字的回答 。
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（图源：stat）
类似的情况还有 38 岁的信息技术经理 Nic ， 他在医院呆了 18 天 ， 其中只有 7 天被插上呼吸机 。
" 我对 ICU 的记忆比想记住的要多 。 "
" 我做了这些可怕的梦 ， 那是一夜又一夜的折磨 。 "
" 我想过让他们拔掉呼吸机 ， 因为实在太痛苦了 。 "
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即使在出院后 ， 谵妄的症状仍然伴随着他：常常感到喘不过气；突然间陷入困惑；写下一些东西 ， 但并不是他想传达的意思等等 。
漫长而痛苦的恢复期
有来自医院机构研究的早期数据表明 ， 所有年龄段的新冠住院患者中 ， 有三分之一表现出谵妄的迹象 。 其中 ， 三分之二的重症患者都明确患有谵妄症 。
相当高的比例引起了医护人员的担忧 ， 由于患有谵妄症 ， 患者变得动弹不得或身体虚弱 ， 进而需要更长的住院时间 ， 导致更多并发症 ， 需要长期护理或发展为认知障碍 ， 包括痴呆等长期治疗的疾病 。
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识别谵妄症的教程目录
（图源：AGS CoCare）
但唯一的好消息是 ， 谵妄症有 30-40％的机率是可以预防的 。
哈佛医学院的医学教授 Sharon Inouye 创建了世界上使用最广泛的教程和一项计划来识别谵妄症 ， 已经帮助数百家医院减少了约 40％谵妄症患者 。
由于突然讲话不畅和思想混乱 ， 却难以解释；又或者对日常事件、工作以及熟悉的人感到困惑等症状 ， 接近一半的新冠肺炎治愈者无法重新上班 。
加拿大神经学家说 :" 我们已经知道 ICU 的幸存者很容易认知障碍 。 目前得到治愈的新冠患者的越来越多 。 但我不得不说 ， 对他们来说 ， 离开 ICU 并不是结束 ， 只是他们康复的第一步 。 "
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American Delirium Society 谵妄症患者的画
正如 Victory 的经历那样：谵妄的症状并没有在新冠治愈后出现好转 。 一直到出院两个月后 ， 她仍旧常常会有闻到香烟或木头燃烧的气味的幻觉 。 为此 ， 她不得不向心理医生寻求帮助 。
" 人们通常认为 ， 当病人恢复健康并离开医院时 ， 就可以了 。 但我担心新冠病毒没有要我的命 ， 但是却足以影响我的身体 ， 在我康复后杀死我 …"
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