医保控费再升级:从用药品种到绩效考核( 三 )


对此 , 前述业内人士表示 , 目前总的考虑是 , 科学评价、有进有出、 定期调整 , 同时利用谈判、集采等方式引导药品、耗材价格回归合理 。 同时 , 按照待遇清单制度的要求 , 国家层面主要负责建立相关制度 , 完善政策和定期组织开展目录调整 。 地方层面主要负责落实落地 , 包括确定目录内药品的报销比例、督促定点医疗机构合理配备、规范使用药品、耗材 , 加强诊疗项目的合理性等 。
“在支付标准方面 , 国家层面将重点研究医保支付标准的制定调整规则 , 将医保支付标准作为细化目录管理的重要举措 。 ”该人士透露 , 新准入目录的药品及耗材将通过谈判、集采等方式同步制定支付标准 。 原目录内的药品 , 由国家或各地在几年内全面制定支付标准 。


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