青大|青大附院打破全国最高年龄纪录 为近8旬老人成功换肝
半岛采访人员 齐娟
7月8日，在青岛大学附属医院器官移植中心的病房里，79岁的董先生活动自如，浑身轻松 。谁也想不到在大约一个月之前，他刚刚完成肝脏移植手术，成为国内年龄最大器官捐献肝移植受者 。而为他完成这项复杂手术的正是国内器官移植的泰山学者，青岛大学医疗集团副院长、青大附院器官移植中心的主任臧运金以及他的团队 。
一般来说，国际公认的器官移植受者年龄大多小于65岁，79岁的董先生不仅是青大附院开展肝移植以来年纪最大的一位患者，也是全国最高年龄的器官捐献肝移植受者 。目前，董先生肝肾功能等各项指标都在恢复之中，精神状态良好，随时可以出院 。
79岁患上肝硬化
肝移植为唯一保命手段
1941年出生的董先生今年79岁，身体一直欠佳的他不但有20多年的冠心病病史，而且早在2013年，他也因为大面积心肌梗死进行过冠脉搭桥手术 。
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董先生目前恢复良好，活动自如
不幸地是，2019年，董先生患上了自身免疫性肝炎后肝硬化，病情不但不可逆，进入晚期病情的董先生随时有生命危险 。加有门脉高压症、脾大、腹水、黄疸等症状，肝移植是唯一能挽救其生命并改善生活质量的治疗手段 。
已经79岁高龄，要不要接受移植？去国内哪家医院移植更好？种种的问题都困扰着董先生和他家人 。一般来说，国际上公认的器官移植受者年龄应尽量小于65岁，给高龄患者进行肝移植风险巨大 。因为高龄，身体各重要器官会有不同程度的老化，生理功能的减退以及营养状况低下，在手术及术后恢复过程中，容易出现各种并发症而导致移植失败 。
为此，在过去的大半年时间里，董先生和其家属辗转于北京301、北京友谊等多家医院及移植中心就诊，但专家们均认为董先生年龄大，合并的基础疾病过于复杂，尤其是严重的冠心病病史，肝移植手术风险过高，都不愿为其手术 。2020年5月，董先生找到青大附院器官移植专家臧运金，正是这个碰面，改变了董先生以后的生活 。
创国内最高年龄纪录
近10小时老人手术成功
找到臧运金之后，董先生和家人格外激动 。“臧院长了解我的病情后，并没有像其他专家一样，没有畏难，而是理性地分析我的病情 。”董先生告诉采访人员 。
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手术中，臧运金创新进行改良背驮加肝下下腔静脉重建手术
在青岛大学医疗集团副院长、青岛大学附属医院器官移植中心主任臧运金看来，如果不为董先生进行肝移植手术，董先生则一直在痛苦的“夹缝”中生存，过着低质量的生活 。“虽然老人有冠心病、心肌梗死、冠脉搭桥手术病史等，但这次肝硬化病情加重之前，他头脑清晰，肾功能正常，能自行上下三楼，手术若成功可以极大改善他的生活 。”臧运金介绍 。
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术后，董先生恢复良好，臧运金（右二）对其进行叮嘱
为了老人的生存和生活，臧运金团队决定给老人进行肝移植手术 。麻醉科、心内科、心外科、放射科、手术室、重症监护室，在臧运金的带领下，一次多学科的会诊之后，一份周密的术前评估准备和手术方案“诞生” 。
2020年6月11日，根据全国人体器官分配与共享计算机系统，董先生幸运地等到优质的捐献肝脏，臧运金在对肝脏做完具体评估之后，当机立断，于当天晚上亲自带领肝移植团队利用创新方式进行了手术，历经近10个小时的奋战，老人成功换肝 。
据青岛大学医学部器官捐献与移植研究院副院长、肝脏病中心监护室主任李志强介绍，这次手术的创新之处在于在手术下肝过程中对肝后下腔静脉保留，改进肝上下腔静脉吻合和创新肝下下腔静脉重建，没有阻断下腔静脉，更好地保护了心脑肺肾功能和循环稳定 。
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