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胆结石|不饿就不吃饭？小心胆结石找上你！

半岛采访人员王鑫鑫
近期青岛市第三人民医院肝胆外科来了一位特殊职业的患者——一位国内某民航的飞行员 。他体检时发现胆囊结石，无明显症状，但严格的飞行制度规定患有胆囊结石，就不能驾驶飞机飞行 。他曾于多家医院就诊，医生给予的答复多是现在胆囊无症状，不必管它，等痛的时候切除就可以了，或者现在就切除胆囊，就可以上机飞行了 。但是这位飞行员并不想失去胆囊，多方打听后，他了解到市三医肝胆外科可为患者既保留胆囊又取石，于是来院就诊 。经过检查评估，肝胆外科团队建议他做微创保胆手术，患者同意后他们为其成功施行手术 。术后3天，他带着医护人员对他早日通过飞行前的各项体格检测、重返蓝天的祝愿，顺利出院了 。
胆结石|不饿就不吃饭？小心胆结石找上你！
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那么，胆囊作为我们人体自身的一个器官，我们真正了解它吗？得了胆囊结石该如何处理呢？
首先我们来了解一下什么是胆囊，据市第三人民医院肝胆外科朱武晖主任介绍，胆囊是一个梨形囊状器官，位于腹部右上方，肝脏下方 。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁 。在这里朱武晖主任提醒大家，胆汁并不是由胆囊分泌的，胆汁是由肝脏分泌，而由胆囊储存，当我们进食后，胆囊收缩排出胆汁到肠道内，消化吸收脂肪食物、胆固醇、脂溶性维生素 。因此胆囊作为一个重要的消化器官，在人体内发挥着重要的作用 。
哪些人易患胆囊结石？
家住李沧区兴华苑 50 岁的陈大叔说" 一忙起来根本就顾不上吃饭，也感觉不到饿，没想到这引发了胆结石！"。去年，他因腰痛到市三医检查时意外发现胆囊里有两颗大结石，近日市第三人民医院医院肝胆外科为其成功保胆取石，取出两颗鹌鹑蛋大小的结石 。医生询问病史后认为，他这两颗胆结石与他长期不吃早餐以及饮食无规律有关 。
据市三医肝胆外科朱武晖主任介绍，胆囊结石主要见于成年人，女性发病率高于男性，并随着年龄增长而增高 。肥胖、不喜欢饮水者、偏食者，如喜欢吃油腻、油炸类食物、喜欢吃夜宵、不吃早餐者、妊娠、糖尿病、肝硬化等人群容易得到胆囊结石的“青睐” 。
胆囊结石的主要症状有哪些？
1、无症状者  少数病人无任何症状，仅在健康查体时被发现胆囊结石，被称为“静止性结石” 。此时需定期随诊复查，及时发现胆囊结石是否进一步增多，胆囊壁是否增厚 。以便及时发现问题，及早手术治疗 。防止胆囊因长期炎性刺激最终导致发生胆囊癌 。
2、有症状者  典型症状为在饱餐、进食油腻食物后出现右上腹或上腹部绞痛，可向右肩胛部和背部放射，伴有恶心、呕吐，感染加重时出现发热，伴有畏寒 。部分病人仅表现为进食后上腹部或右上腹隐痛，或有饱胀不适、嗳气、呃逆等，经常被误诊为“胃病”，但口服胃药后无缓解 。少部分病人可出现黄疸 。消化系统超声是最常用的检查方法，必要的时候可以结合上腹部平扫CT和核磁检查 。
得了胆囊结石该如何治疗？
是不是所有的胆囊结石病人都需要切除胆囊呢，当然不是的 。朱武晖主任说，上面提到的陈大叔就是一个“无症状者”，因为陈大叔一直以来无明显症状，所以不愿白白没了胆囊，于是拒绝了其他医院切胆建议，转而多方了解保胆治疗 。支持陈大叔选择保胆的女儿，最近通过新闻了解到青岛市第三人民医院肝胆外科可开展保胆取石手术，于是趁着假期，陪同陈大叔来到该院就诊 。入院后，经彩超检查发现，陈大叔的结石又 " 长大了 "，但是胆囊收缩功能尚可，符合保胆手术指征 。近日，陈大叔接受了微创保胆取石术，成功保胆取出两颗鹌鹑蛋大小的结石 。陈大叔恢复迅速，术后 4 天就出院了 。
朱武晖主任强调，对于胆囊功能良好，结石无嵌顿的病人经过严格的评估后，可以选择腹腔镜保胆手术 。手术保留胆囊，可以继续发挥胆囊的正常功能 。随着对胆囊的研究深入，保胆手术已广泛开展，手术微创、安全、创伤小，恢复快 。术后配合服用调节胆汁酸药物，可以有效降低结石复发率 。


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