|以岭医院院长贾振华：冠心病有可能发展成心衰
“关于冠心病 ， 我们多少都有一些相关的认识 ， 这是一个危险性极高的疾病 ， 把患者折磨的苦不堪言 。 很多的冠心病心绞痛患者不仅每天都要吃很大量的药物 ， 甚至有接受过心脏支架术治疗的患者还会出现心绞痛症状 ， 也会有水肿、胸闷、气喘等心衰症状出现 。 ”以岭医院院长贾振华分享到 。
【|以岭医院院长贾振华：冠心病有可能发展成心衰】那么 ， 为什么冠心病的预后效果并不理想呢?因为从西医的角度讲 ， 首先如果患者病情太严重的患者 ， 支架是无法缓解病情的 ， 比如心肌细胞大量坏死者 。 第二患者的合并症太多、太严重 ， 并且难以控制 ， 也会对心脏造成不利影响者 ， 比如严重的高血压、糖尿病等 。 第三类情况是合并有微细血管病变 ， 冠脉支架术和搭桥术都难以发挥作用者 。 第四是支架术后远端无血液复流现象 。 无复流现象是指冠脉病变血管经充分扩张后 ， 管腔内已无机械性阻塞包括残余狭窄、血栓、血管壁夹层血肿及心外膜血管痉挛 ， 相关心肌仍缺乏有效血流灌注的现象 。 急性心肌梗死恢复再灌注后无复流的发生率为10%～30% ， 无复流现象是急性心肌梗塞患者心力衰竭的协同因素 ， 大量事实证明 ， 支架术后出现冠状动脉无复流现象的患者远期预后较差：心功能恢复差、心肌梗死后并发症发生率高 ， 充血性心衰、恶性心律失常等疾病再次心肌梗死、心源性猝死的比例都较高 。 无复流现象是常见的 ， 一般认为是与血管内皮细胞功能损伤有关 。
目前 ， 我们冠心病患者面临着所有的西医治疗方法和药物对于微血管病变及血管内皮细胞功能损伤是无效的 。 很多冠心病患者接受了支架治疗 ， 也做到了按时定量用药 ， 仍然会出现心绞痛相关症状 ， 心脏病变还在持续发展 ， 直至出现心衰的危机 。
对此 ， 以岭医院院长贾振华表示：“通过近年来的中西医结合研究 ， 我们认为通络中药为解决以上难题带来了突破 。 络病理论源自中国传统中医 ， 在它的指导下 ， 患者通过服用通心络胶囊 ， 可以达到保护微血管、改善微循环、保护血管内皮功能方面显示出独特疗效 。 结合北京阜外医院主持的研究表明 ， 如果急性心肌梗死患者能够在接受支架治疗基础上 ， 除服用西药外加用通络药物 ， 能够明显降低心梗支架术后心肌无复流发生率 ， 改善心肌微循环血液灌注 ， 从而实现了保护心肌 ， 减少心室重构 ， 避免向慢性心衰发展 ， 从而改善心梗支架植入患者的远期预后 ， 让患者重新拥有治愈的期望 。 ”
作者简介：
贾振华 主任中医师 ， 博士研究生导师 ， 享受国务院特殊津贴专家 ， 河北以岭医院院长兼国家中医临床重点专科主任(心血管病科)
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