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公共卫生体系改革全面铺开( 二 )


“加强公共卫生、传染病防治领域供给侧的全面改革 ， 将成为推动中国社会与经济发展的重要引擎 。”中国国际经济交流中心副理事长黄奇帆此前也表示 ， 公共卫生改革是民生问题 ， 更是经济问题 。他认为 ， 公共卫生与传染病防治领域一直是中国经济供给侧结构性改革的相对落后领域、甚至是盲点 。扩大对公共设施的投资 ， 提高公共卫生领域的供给质量 ， 将从另一方面促进中国经济的可持续、高质量发展 。
国家发改委国际合作中心研究员史汉夫也表示 ， 虽然我国医疗卫生方面的支出近年来不断增长 ， 但和发达国家相比仍有较大增长空间 。他介绍 ， 一个国家医疗卫生支出占GDP比例用于衡量国家或地区的卫生医疗服务所消耗的公共资源与社会经济产出间的关系 。根据2018年全球国家地区医疗卫生支出占GDP百分比排名显示 ， 我国医疗卫生投入占GDP比重为6.4% ， 在榜单上的183个国家和地区中排在倒数第28位 。与美国这一支出17.8%、德国的11.6%相比仍有较大差距 ， 也低于日本8.2%、韩国的7.7% 。
“除了推进公共体系这个‘面’的改革 ， 还要打破原有利益格局 ， 继续推进集采、医保控费等医疗体制改革 ， 以进一步降药价、惠民生 。”陈其广说 。
最近一次召开的深改委会议便指出 ， 加快推进健全分级诊疗制度、完善医防协同机制、深化公立医院改革、深化医保支付方式改革、加强医保基金监管、加强基层医疗卫生机构能力建设、完善药品供应保障体系等重点任务 ， 完善相关配套支撑政策 ， 打好改革组合拳 。
近两年来 ， 我国医改进入攻坚期 ， 其中降药价减患者负担是改革的重要方面 。2018年底 ， 我国成功启动国家组织药品集中带量采购和使用试点 ， 直击虚高药价的要害；创新药品目录谈判方式 ， 将制度优势转化为实实在在的价格优势 。
数据显示 ， 2019年 ， 我国前两批国家带量采购的57个中选药品费用一举从此前的427亿元降低到83亿元 ， 节约费用344亿元 。以糖尿病患者常吃的拜糖平为例 ， 集采后价格从61.2元下降到5.4元 ， 患者每年可减少药费1800元 。
【公共卫生体系改革全面铺开】 前述人士强调 ， 推进药品集中带量采购和使用是药品采购机制的重大改革 。下一步 ， 我国集中带量采购将逐步实现运作常态化 ， 并开展国家组织冠脉支架等高值医用耗材集中采购 ， 同时在综合医改试点省份 ， 将更多非过评药品和高值医用耗材纳入集采范围 ， 形成不可逆转的改革态势和全面推进的局面 。（经济参考报采访人员 梁倩）


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