突出问题|聚焦解决“两不愁三保障”突出问题 书写美丽乡村民生答卷( 二 )
一路向南 ， 在云南省维西县叶枝镇同乐村 ， 带有浓郁当地民族特色的木楞房错落有致地散布在半山腰上 。
多民族杂居的地域特色 ， 使得云南省内民居样式丰富 ， 也给当地农村危房改造工作带来一定挑战 。对此 ， 云南省明确了“修缮加固为主”的改造原则 ， 最大程度保留传统民族特色 。如今的同乐村 ， 作为云南省乃至全国最具代表性和最古老的傈僳族山寨之一 ， 在危房改造后依然保留着民族传统文化之美 。
两地一北一南相隔千里 ， 解决“两不愁三保障”突出问题却有着共同的做法——尊重当地贫困群众的真实意愿 ， 尊重地区间的差异和多样性 ， 精准制定相应政策 。
2019年6月 ， 国务院扶贫开发领导小组印发《关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》 ， 明确贫困人口退出的标准是收入稳定超过国家扶贫标准且吃穿不愁 ， 义务教育、基本医疗、住房安全有保障 。同时意见明确 ， 各地区可以在国家基本标准和总体要求基础上 ， 因地制宜细化实化标准并严格执行 ， 确保工作有章可循 。
贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、防得住病 ， 是扶贫工作的一件大事 。“精准”二字也正在写就让群众病有所医的民生答卷 。
针对地理环境封闭 ， 群众看病远看病难的实际 ， 贵州完成了行政村卫生室建设和合格村医配备 ， 远程医疗服务总量突破60万例次 。作为经济发展水平低、脱贫任务重的地区 ， 西藏在74个县（区）推行县域内农牧区贫困住院患者“先诊疗后付费”政策 ， 覆盖率达98.5% 。为消除乡村医疗卫生机构和人员空白点 ， 四川出台《贫困人口基本医疗有保障实施方案》 ， 要求确保每个建制乡镇建成1所政府办的卫生院 ， 每个行政村建成1个卫生室 ， 每个乡镇卫生院至少有1名合格的执业（助理）医师 ， 每个村卫生室至少有1名合格的乡村医生或执业（助理）医师 。
补齐短板
让乡村享受均等服务
【突出问题|聚焦解决“两不愁三保障”突出问题 书写美丽乡村民生答卷】家住青海省共和县倒淌河镇元者村二社的才太吉没有想到 ， 有一天自己也能像城里人一样 ， 享受到家庭医生服务 。
因双腿患病 ， 才太吉行动不便 ， 因镇中心卫生院距家约50公里 ， 想去看病也有心无力 。如今 ， 马木沙成为才太吉的专属家庭医生 。“现在 ， 每个人都有健康档案 ， 马医生随叫随到 ， 带着仪器、藏药等上门 ， 还给我们讲健康常识 ， 全村人都喜欢他 。”才太吉说 。
“没有全民健康 ， 就没有全面小康” 。保障全民健康 ， 需要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉 ， 推动城乡基本公共服务均等化 ， 特别是为贫困群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务 ， 真正解决好看病难、看病贵问题 。
当前 ， “两不愁三保障”突出问题总体解决 ， 其中涉及更深层次的基本公共服务均等化问题也在逐步解决 。
对标对表全面建成小康社会目标 ， 今年中央一号文件提出集中力量完成打赢脱贫攻坚战和补上全面小康“三农”领域突出短板两大重点任务 ， 其中提出一系列加快补上农村基础设施和公共服务短板的政策举措 。
从长远可持续着眼 ， 2019年5月 ， 中共中央、国务院发布《关于建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系的意见》 ， 明确到2035年 ， 城乡融合发展体制机制更加完善 ， 基本实现基本公共服务均等化 。
如何建立长效机制 ， 确保农民稳定增收？重庆推动城市人才、技术、资本等要素“上山下乡” ， 把工厂开在田间地头 ， 在城乡资源融通中唤醒乡村发展活力 。
如何补齐基本公共服务短板？宁夏通过查损补失、查漏补缺、查短补齐、查弱补强 ， 解决“两不愁三保障”突出问题 。如今 ， 宁夏贫困地区自来水普及率达95% ， 所有自然村通上动力电 ， 所有乡镇、建制村通硬化路、通客车 ， 行政村光纤、宽带覆盖率达到100% ， 4G网络覆盖率达到96%以上 。
