|55岁阿姨取出巨型子宫肌瘤！足有5个婴儿那么重！
文章图片
本文标题：|55岁阿姨取出巨型子宫肌瘤！足有5个婴儿那么重！
南都讯 采访人员李春花 通讯员 黎璞 张小瑞 子宫肌瘤不罕见 ， 但如果肚子里装了一个比西瓜还大的肌瘤 ， 足足有5个婴儿那么重 ， 这可就太少见了！
近日 ， 广州55岁王阿姨因肚子异常隆起 ， 被家人带来广州医科大学附属第三医院就诊 。 医生一检查竟发现 ， 王阿姨肚子里长了一个巨大的子宫肌瘤 ， 直径足有40cm ， 比西瓜还大 ， 占满了整个盆腹腔 。
巨大肌瘤严重影响了王阿姨吃饭、排便 ， 由于肿物压迫影响血液循环 ， 王阿姨下肢静脉还出现了血栓 。 面对巨大罕见肿物 ， 广医三院妇科、麻醉科、泌尿外科、普外科、放射科等多学科组成“拆弹部队” ， 成功拆除重达33斤的子宫肌瘤 。
文章图片
手术前 ， 患者王阿姨腹部膨隆如小丘 。
广州阿姨肚子隆起如小丘 ， 竟藏巨大肌瘤
55岁的王阿姨因为巨大的肚子时常被人调笑“要生”了 。 王阿姨身材苗条、四肢纤细 ， 但唯独肚子大得吓人 。
王阿姨说 ， 其实肚子从四五年前就开始变大 ， 前两年以为是长胖肚子有赘肉 ， 直到近一年来 ， 肚子越来越夸张 ， 甚至影响到吃饭、排便 。 “有时候坐在那里就不停地放屁 ， 但排便又有点困难”王阿姨尴尬地说道 。 与越长越大的肚子相反的是 ， 这几年 ， 她却越来越瘦了 。
意识到有问题 ， 家人赶紧带着王阿姨来到广医三院看病 。 随后 ， 检查结果震惊了家人——王阿姨的子宫长了一个巨大的肿物 ， 占满了整个盆腹腔！医生初步判断可能是子宫肌瘤 。
文章图片
手术前患者的CT影像图 。
“子宫肌瘤很常见 ， 但如此巨大的肌瘤比较少见”接诊的妇科主任生秀杰介绍：“巨型肿物在盆腔内生长 ， 不停‘吸取’身体的营养 ， 让身体长期处于消耗状态 ， 导致了患者越来越消瘦 。 此外 ， 肿物也压迫影响了盆腹腔多个脏器 ， 如果继续发展 ， 很可能进一步膈肌上抬 ， 患者呼吸都会受限 。 ”
“这颗‘巨型炸弹’必须尽快手术移除！”生秀杰立即将患者安排入院 。
【|55岁阿姨取出巨型子宫肌瘤！足有5个婴儿那么重！】情况复杂手术风险高 ， 稍有不慎可能大出血
巨大的肿物不得不切除 ， 但手术风险和复杂程度却不低 。 首先 ， 患者的肿物巨大 ， 不能完全排除恶性肿瘤的可能性 ， 如果是恶性的 ， 手术范围、转移、出血等问题接踵而至 ， 甚至 可能无法切除肿物 ， 仅能行开关腹手术 。
另一方面 ， 巨大的肿物压迫了肾脏、肠管、输尿管多个脏器 ， “而且能长到这么大 ， 说明这个肿物的供血非常丰富 ， 手术中稍有不慎可能会引起大出血或其他副损伤”生秀杰介绍 。 手术前还发现 ， 患者下肢静脉血栓形成 ， 术后发生血栓脱落风险很高 ， 甚至有可能发生肺栓塞等致命并发症 。
此外 ， 切除肿物后腹压骤降 ， 下腔静脉压力突然解除 ， 全身血流动力学将会发生剧烈变化 ， 对麻醉医生也是很大的考验 。
为了将手术风险降到最低 ， 手术前 ， 妇科、麻醉科、泌尿外科、影像科、普外科、血管外科等多学科会诊 ， 评估手术及麻醉风险 ， 预判术中可能出现的各种困难和意外 ， 在多学科的讨论下制定了详细的手术方案 。
多学科专家联合完整切除33斤巨型肌瘤
做好了完全准备 ， 6月10日 ， 王阿姨终于迎来了手术 。
因肿物太过于巨大 ， 输尿管受压移位 ， 术前泌尿外科进行协助以防损伤输尿管 。 随后 ， 妇科生秀杰打开王阿姨的腹盆腔 。 如术前所预料的 ， 王阿姨的巨大肌瘤充满整个盆腹腔 ， 肌瘤与周围脏器关系复杂 ， 肠管包围环绕这肿瘤 ， 输尿管从肿瘤上穿行而过 ， 腹盆腔的脏器都被巨大肿瘤挤压改变了正常的位置 。
供应肿瘤的营养血管非常粗大 ， 手术稍有不慎可能引起大出血 。 巨大的肿瘤遮挡了视野 ， 医生甚至很难看清腹盆腔的重要结构 ， 进一步加剧了手术难度 。
幸运的是 ， 凭借充分的术前准备和多学科专家的密切配合 ， 终于完整切除了肿物 。 医护人员对切下来的肿物进行测量发现 ， 这个巨型的肌瘤 ， 最长处直径超过40cm ， 竟然重达16.5kg（33斤左右） ， 相当于5个足月胎儿重量的总和！这么一个巨型“炸弹” ， 幸亏顺利取出了 。
文章图片
术后测量：巨大肌瘤有16.4kg(33斤) ， 有5个足月婴儿那么重 。
手术成功后 ， 王阿姨的术后恢复也面临巨大挑战 。 随着巨大肌瘤的移除 ， 腹腔压力降低 ， 腹腔及下肢静脉重新开放 ， 大量血液涌向静脉系统 ， 导致血压降低 ， 血流动力学不稳定 ， 加之术前已发现下肢静脉血栓 ， 发生肺栓塞的风险很高 。
因此术后医护人员也丝毫不敢松懈 。 心电监护、观察生命体征、维持水电酸碱平衡、营养能量支持、抗凝、伤口护理 ， 全都安排上了 ， 近日王阿姨已康复出院 。
推荐阅读
- 左肝|男子左肝被＂掏空＂ 布满厚厚虫卵 只因吃了这种东西
- 专家：45至55岁为乳腺癌高发期，7成患者自行发现肿块
- 女人|女人45-55岁是“养寿期”，尽量做到3不要，再喜欢也要克制
- 豆帝食|40岁阿姨的减肥餐，每天不重样，高蛋白低脂肪，连瘦身教练都想吃
- 秃顶老阿姨|略带小清新的鸡丝凉面，料足味香，口感清爽~巴适得很！
- 舍不得|街拍：讲真的，阿姨穿了几年的蜜桃裤，还舍不得换新的吗？
- 小区|北漂男子回家创业开民宿，被小区阿姨举报，感慨：创业太难了
- 舍不得|街拍：讲真的，阿姨穿了几年的蜜桃裤，还舍不得换新的吗？
- 明星婚姻|52岁伊能静叫56岁女儿阿姨？是装嫩还是有其他原因
- 电视|央视女主持身患“癌症”，55岁死在异国，撒贝宁成为最痛心的？