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程艮|做一名男护士，是什么体验？( 二 )


作为男护士，李尊柱的烦恼似乎没那么多。他有着山东人的魁梧体格，自称是个天生的乐观派，即便被问到“男护士”相关的问题，也毫不在意。虽然学长们有的要么毕业就转行，要么在医院干几年就辞职，但他并未动摇做护士的想法。
2001年毕业后，李尊柱成了协和第一个真正留下来的男护士，在ICU一干就是19年。不过，他很少和别人提起的是，当时的女朋友极力反对他学护理，想让他做生意。
程艮|做一名男护士，是什么体验？
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△ 李尊柱 （吴靖摄）
2003年，国内有了第一个获得国际护理界的最高荣誉——南丁格尔奖章的男护士，名叫巴桑邓珠，藏族人。此时很多人才意识到，原来男性做护士也可以做得很出色。
体力要求更多的科室，男护士更集中
程艮真正与自己达成某种意义上的和解，是他开始意识到，做精神科护士的价值。留在安定医院做精神科护士，不能仅仅因为这里是一个男护士的舒适圈。
除了给病人吃药这种简单的操作，工作的大部分时间，他要和患者交流、沟通，“可能不仅仅是帮助患者一个人，还可以帮助他整个家庭，这个很关键，也是我觉得有价值的地方”。
他还看到了事情的另一面：精神科护理还有更大的发展空间。“精神科护理和专科护理相比，更滞后一些，发展会慢一些，发展慢的话就意味着是一个机会，我可以做得更多。”
在ICU工作的李尊柱，发现自己可以做的，也还有很多。
同样是对重症病人进行翻身、拍背、吸痰的三步操作，工作几年后的李尊柱主动开始观察，这次这个病人痰少吗？如果痰少，是湿化不够，还是病人自己的液体输入太少？他会去找解决办法，是需要一些药物干预呢，还是再观察看看？
作为ICU护士，李尊柱开始享受到预见性带来的快乐，像是可以预知某些危险的到来，并及时告诉医生。这种主动性和判断力，让他在某些时刻甚至可以和新来的医生“叫板”，在病情判断上，争论哪种方法更有效果。
“一些人觉得做护士太没有挑战性，他们错了”。护士也能做科研。李尊柱把护理看作一门手艺在精进。
2017年援藏时，他发现在西藏给病人做人工气道湿化，病人容易丧失上呼吸道对吸入气体的加温、加湿和细菌过滤的作用，在吸入干燥、寒冷的气体时，容易引起气管黏膜干燥、分泌物黏稠而形成痰痂，可导致气道梗阻、肺不张等多种严重并发症，于是干脆自己组装了一个湿热交换器（人工鼻），既能产生比较小的雾滴，减少病人的呛咳，也能持续更久。
另一个例子是，ICU的重症病人常常需要做俯卧位通气，病人一趴就是十几个小时，胸前都磨破了，几年前，他和团队找了几种方法，比如胸前贴膜，两小时翻一次身，等等。虽然都是护理方式的细微改变，但在2020年新冠疫情中，李尊柱和同事们把这个经验用于武汉的重症病人，效果非常明显，极大缓解了病人的痛苦。也是在这次疫情中，外界才真正意识到，ICU护士在护理中的地位。
如果非要比较男护士相对于女护士的优势，体力，是徐晓华、程艮和李尊柱最先想到的一个方面。
现实情况也是如此，在体力要求更多的科室，比如骨科、ICU、手术室、急诊科、精神科，也是男护士最集中的地方。
徐晓华在工作的时候，还常会帮忙应对一些机器故障问题。比如电脑突然死机，呼吸机、输液泵突然异常。2018年博士毕业后，他去了上海中山医院的心内科监护室做护士。
虽然学历很高，但在工作的两年内，他也意识到自己的不足。
有时，他从病人的动脉置管里抽血出来做血气分析，会不小心把血滴在床单上，但大多数女护士不会，“她们操作灵巧，比较细致”。在写护理记录单时，他发现女同事描述病人的皮肤状况，能够细致到“哪个地方有瘀斑，面积多大”，而他有时会忽略这些。
全国护士中 ，男性比例约为2%
很长一段时间，散落在各地的男护士，仍然像漂游的浮萍，难以找到同路人。
徐晓华就有过这种烦恼。虽然开始慢慢接受自己的护士身份，但是长期在一个都是女生的工作环境里，常会“被当成女生去对待”，觉得自己融不进这个圈子。实习的时候，有女同学喜欢购物，找他参谋，一两次还行，次数多了，他就烦了，对方脱口而出，“我们就把你当女的呀”，虽是句玩笑话，但一阵羞耻感莫名上涌。找不到人倾诉。
“我们的男护士还很少，是不是可以把他们组织起来？”2011年，在一次会议上，中华护理学会副理事长、国家卫健委医院管理研究所护理中心幺莉主任提出了这样的设想。
第二年，2012年12月，中华护理学会终于成立了男护士工作组。这一年，中国注册男护士在所有护士中的比例仅为1.8%。
除了职业认同感，一个更现实的问题是工资太低。在一次和港澳台护士的交流中，程艮对香港护士收入印象深刻：香港的精神科护士，在2012年是月薪3～4万港币，行政总监级别可能达到10万港币，而内地精神科护士的月工资只有2000～4000元。
2014年，中国护理学会男护士工作委员会成立。目的很简单，提倡“专业、信赖、无性别差异的护理”。同时也要搞清楚几个问题：中国到底有多少男护士？男护士都在哪里？他们怎么成长起来的？


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