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医院|我们顶住了突如其来的“入院潮”( 二 )


新京报：患者病情如何？和前两次相比有什么区别？
吴国安：这334人里 ， 危重型有5人 ， 重型21人 ， 一共占比7.8% ， 和之前两次总体的危重症率相比是低的 。 最主要的原因还是这一次主动出击检测 ， 发现得早 。 我们把北京的新冠肺炎患者简单分成三拨 ， 第一拨主要是从武汉等高风险区来的 ， 当时从发病到入院的平均时间是4.6天 ， 第二拨是境外输入为主 ， 平均4.2天 ， 这一次缩短到2.5天 。 越早治疗 ， 越有利于病情的控制 。
新京报：重症危重症患者情况怎么样？
吴国安：救治效果还是很明显的 。 我们累计收了5个危重型、21个重型 ， 现在危重型降为2个、重型降为3个 ， 大量患者明显好转 。 这次疫情 ， 北京唯一使用ECMO的患者 ， 就由危重型转成重型 ， 还有转为普通型的 。
新京报：有哪些救治的亮点？
吴国安：新冠肺炎不是不治之症 ， 轻型、普通型痊愈的几率是很高的 ， 关键是重症、危重症患者的救治 。 为此 ， 北京市成立了重症专家组 ， 十多位大夫 ， 每天都来医院会诊；在武汉一线被称作“重症八仙”的专家中 ， 童朝晖、杜斌、姜利三位也来了地坛 ， 我们开玩笑说“地三仙” ， 他们每天进隔离区亲自查房 。
我们也创新内部“转诊”的流程 ， 专门成立了重症过渡病房 ， 对患者进行更精细化的管理 。 多学科专家组每天两次对病人进行筛检 ， 及时评估病情变化 。
此外 ， 我们采取“混编制” ， 每个病区由感染科专家担任临时科主任 ， 同时发挥综合学科的优势 ， 将儿科、妇产科、心内科、精神科的医务人员编入团队 。 大家知道 ， 这次患者有老人也有幼童 ， 有相应的病症 ， “混编制”的团队随时能够介入治疗 。
谈期望
危重症救治任重道远 努力实现“零死亡”
新京报：能实现“零死亡”吗？
吴国安：说实话难度不小 ， 我们努力争取实现 。 目前病区里有一位89岁的危重症者 ， 病情非常重 ， 高龄 ， 合并高血压 ， 肾脏做过手术 ， 现在病情还在加重 。 我们会不惜一切代价救助 。
新京报：北京这半年的“抗疫” ， 地坛医院一直是在最前线的 ， 你觉得这一次和前两次比有哪些不同？
吴国安：之前 ， 北京是分散救治 ， 除了我们 ， 还有其他市级定点医院、各区定点医院 ， 包括最后启用的小汤山医院 。 这一次患者全部收在地坛 ， 我们肩上的担子会更重 。 但地坛医院建院70多年了 ， 经历了很多次疫情考验 ， 除了有传染病应对的经验 ， 还积累了独特的医院文化 ， 疫情当前 ， 大家训练有素、有大局意识和责任感 ， 所以整个过程还是很顺利的 。
新京报：怎么看待这回全院腾空救治新冠？
吴国安：全院腾空分两个方面看 。 好的一面 ， 是我们集中精力做一件事 ， 可以越做越细 。 而且院内感染的压力减轻了 ， 不必担心普通患者的感染问题；令我们担心的一面 ， 是疫情后医院常规诊疗的恢复 ， 6月10日那天 ， 我们的门诊量已经恢复到平日的7成、住院人数恢复到65% ， 腾空后从零开始 ， 会有一些压力 。 其实地坛不光收治传染病患者 ， 普通患者的门诊量占到总量的近一半 ， 在接诊他们的过程中 ， 医院其他学科能得到成长和强化 ， 这在医院发展中是非常重要的 。
新京报：你给地坛这次的表现打多少分？
吴国安：我觉得可以打100分 。 突如其来的“入院潮” ， 我们顶住了；危重症救治 ， 我们也尽全力在做 。 危重症患者 ， 往往不是某一个器官出了毛病 ， 单靠传染病一个病种很难支撑 ， 我们综合学科的建设 ， 能更好应对这种情况 。
吴国安：此次疫情重症患者比例明显偏低
在6月30日的北京新冠疫情防控工作新闻发布会上 ， 北京地坛医院副院长吴国安介绍 ， 截至6月29日 ， 地坛医院累计的重症和危重症患者 ， 明显低于今年1月到4月份收治的国内和境外患者中的情况 。 地坛医院已按照北京疫情防控工作领导小组的要求 ， 集中全市优质医疗资源 ， 全力做好救治工作 。


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