心脑血管|蓝十字神经外科专家妙手仁术让她闯过第三次 “鬼门关”
【心脑血管|蓝十字神经外科专家妙手仁术让她闯过第三次 “鬼门关”】
脑出血是一种严重危害人类健康的脑血管疾病 ， 是缺血性脑卒中最常见的一种类型 ， 可导致严重的残疾和高死亡率 ， 约占脑卒中的10—15% ， 在人群中的发病率约为10-30/10万 ， 并且脑出血的发病率还处于上升趋势 ， 因此对于脑出血的防治 ， 应以预防为主 ， 并积极配合治疗 。
近日 ， 上海蓝十字脑科医院6B病区收治了一名63岁的脑出血昏迷患者 ， 其刚入院时 ， 病情非常危急 ， 但经过潘仁龙主任、吴治群博士领衔的专家团队的精心救治与细心护理 ， 患者最终意识清醒 ， 转危为安 。
她两次过鬼门关保住了性命 ， 不料又突发脑出血昏迷
“2014年老伴被查出患有直肠癌 ， 并进行了直肠癌切除手术 ， 之后身体恢复良好；但在2017年的一次体检中 ， 她又被查出患有垂体瘤 ， 真是一波未平一波又起 ， 幸好垂体瘤是良性的 ， 并进行了手术 ， 术后生活可以自理；本想着老伴两次过鬼门关 ， 终于闯过了厄运 ， 没想到这次又突发脑出血昏迷……” ， 说起命运多舛的老伴 ， 曹先生（化名）有些伤感 。
今年4月22日晚9点多 ， 当曹先生正准备睡觉时 ， 却看见妻子突然晕倒在床 ， 怎么叫都没反应 ， 当时人就陷入了昏迷 ， 没有一点意识 ， 左侧上下肢体也出现了活动障碍 ， 当时家里人都被吓坏了 。
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▲ 患者突发脑出血陷入昏迷 ， 情况非常危急
随后 ， 曹先生紧急拨打120电话急救 ， 遂将患者送至当地浙江省某医院进行救治 ， 在该院紧急行头部CT检查 ， 影像提示：患者右侧颞顶叶脑出血 ， 两侧侧脑室后角少量积血 。 鉴于患者当时出血量很大 ， 约为50ml ， 病情又比较严重 ， 生命危急 ， 应及早手术 ， 但因各方面条件所限 ， 该医院当时予以保守治疗 ， 并建议患者家属转院 。
随后 ， 为求进一步治疗 ， 患者在家属的陪伴下 ， 于4月23日慕名就诊于上海蓝十字脑科医院 ， 潘仁龙主任接诊 ， 并收治于神经外科6B病区 。
蓝十字专家及时手术后患者清醒 ， 为表谢意家属送锦旗
据潘仁龙主任回顾 ， 患者刚入院时 ， 就处于昏迷状态 ， 不能言语 ， 查体也不配合 ， 左侧肢体活动严重障碍 ， 其上下肢体肌力评分为0级 ， 右侧上下肢体肌力为4级 ， 加之出血量比较多 ， 病情比较严重 ， 患者情况不容乐观 。
入院后 ， 完善其各项检查 ， 为了进一步确定患者目前出血的具体情况 ， 进行了头部CT检查 ， 根据影像检查结果 ， 与之前在他院CT结果相比 ， 血肿量较前增多 ， 右侧额颞顶叶出血灶（偏急性期） 。 经过会诊 ， 潘仁龙主任和吴治群博士一致认为患者脑出血严重 ， 处于昏迷 ， 左侧肢体偏瘫 ， 病情危急 ， 需及早手术清除颅内血肿 ， 否则生命会有危险 。
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▲ 蓝十字专家团队 ， 顺利为患者清除血肿
随后 ， 专家团队根据患者的病情制定了周密完善的手术方案 ， 在获得家属支持 ， 手术准备就绪后 ， 于4月24日 ， 潘仁龙主任、吴治群博士领衔的专家团队为患者进行了颅内血肿清除手术 。 术中 ， 蔡司显微镜（双荧光）下可见 ， 患者脑组织内侧浅层有较多暗红色凝块 ， 逐步清除血凝块 ， 血凝块呈分叶状 ， 并彻底清除术野血凝块 ， 经过医护人员两个多小时的通力合作 ， 手术顺利结束 ， 患者安返神经外科重症监护室 。
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▲ 潘仁龙主任仔细查体 ， 患者恢复良好已清醒
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