牙签 男子饭后一个喷嚏……没想到20多天后，差点要命！
饭后用牙签剔牙
这件再平常不过的事情
有时候也会隐藏危险！
广东汕头的吴先生在剔牙的时候
鼻子一痒 ， 想打喷嚏
没想到就这么一瞬间
他误吞了牙签
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惊吓之余
吴先生发现自己也没有什么不适
心存侥幸的他
认为牙签会自己排出体外
但过了20多天后 没等来牙签排出却差点危及生命
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据了解 ， 牙签“环游”人体后 ， 穿过了肠道 ， 到了人体最大的血管——腹主动脉及下腔静脉附近 ， 若再次移位 ， 存在穿破血管引起大出血的危险 。
误吞牙签期望其自然排出体外
吴先生一个月前在饭后用牙签剔牙的时候 ， 突然鼻子一痒 ， 就有打喷嚏 的冲动 ， 就是这短短的一吸气 ， 伴随着喉咙的哽噎感 ， 结果误吞了牙签 ， 吴先生惊吓之余竟然也没有什么不适 ， 没有肚子疼也没有肚子胀气 ， 发烧呕吐什么也是样样没有 ， 仍旧吃嘛嘛香 。
心存侥幸的他心想 ， “这么一根小小的牙签 ， 应该不会折腾起什么大风浪 ， 况且吞下去一点感觉也没有 ， 那就不折腾了 ， 等着牙签自己排出来吧 。 ”这一等 ， 二十几天过去了 ， 却没等到“环游人体”的牙签出体外 ， 自己的身体却出现了不适 。
7月4日 ， 吴先生出现中上腹隐痛 ， 伴随发热 ， 最高体温至38℃ ， 同时伴有恶心呕吐 。 遂到当地医院就诊 ， 经过腹部CT检查提示腹腔有异物 ， 诊断为局限性腹膜炎 ， 予进食、补液、抗感染等对症支持治疗 ， 并建议转诊上级医院 。 7月7日患者及家属为进一步治疗来中山六院就诊 ， 接诊该病人并仔细阅读其腹部CT影像后 ， 该院肝胆外科主任万云乐意识到 ， 牙签已经穿透肠道进入腹腔内了 。
为了进一步核实并准确评估患者的病情 ， 为吴先生安排了急诊胃镜检查 。 果不其然 ， 胃镜结果显示整个胃腔、十二指肠和空肠起始段都没有看到牙签的踪影 ， 唯独十二指肠球部可以见到一处已经处于愈合期的疤痕 。
牙签已穿出肠管“环游”到人体最大血管
由于牙签已经穿出肠管 ， 利用胃镜等微创手段寻找和取出牙签已经是不可能了 ， 只能通过手术取出 。 更让万云乐担心的是 ， CT结果显示 ， 牙签目前所在的位置与人体最大的血管——腹主动脉及下腔静脉 非常接近 ， 若再次移位 ， 存在穿破血管引起大出血的危险 。 在跟患者及家属详细沟通病情 ， 最终决定急诊为患者行剖腹探查手术 。
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术前CT：显示已经十分接近左肾静脉
手术过程中 ， 万云乐首先将患者的胃、十二指肠以及全部小肠仔细翻查一遍 ， 确保没有肠道内的异物残留后 ， 再进一步探查可疑的地方 。 由于牙签在肚子里已经有一个月了 ， 局部的炎症水肿使组织、器官间的天然间隙变得模糊不清 ， 黏连十分严重 ， 整个手术的难度大大提高 ， 但万云乐凭着精细的解剖功底有条不紊地进行着操作 。
幸运的是 ， 经过一番寻找 ， 最终在下腔静脉与左肾静脉夹角下方的组织间隙 内找到了牙签的尖端 ， 牙签找到了 ， 接下来 ， 就到了最紧张的时刻了——取牙签 ， 可是这样取出来究竟会不会引发大出血 ， 一切还是未知数 。
在万云乐一丝一毫慢慢把牙签抽出来后 ， 所有医护人员才松了一口气 ， 整个过程并没有出现最糟糕的大出血情况 。 原来 ， “牙签君”还没有太顽劣 ， 并没有插入到某个重要的大血管里面 ， 动脉、腹主动脉、下腔静脉、肾静脉都没有被损伤 。
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术中紧张的“取牙签”过程 。
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兴风作浪的“牙签君” 。
“这小伙子运气算不坏了 ， 再戳深1厘米 ， 腹主动脉或者下腔静脉都可能要穿孔 ” ， 万云乐缓和了现场紧张的气氛 ， 再次确认没有戳穿重要的血管和器官后 ， 牙签被完整取出 。
专家提醒：误吞异物不能心存侥幸
“这可是不幸中的万幸啊 ， 若是牙签稍微偏斜 ， 损伤到了血管 ， 那么情况肯定就不是现在这般轻松了 ， 一根小小的牙签都可能会导致生命危险 。 ”万云乐感慨道 。
他提醒 ， 在日常生活中要养成良好的习惯 ， 不能病疾讳医 ， 心存侥幸 ， 要对自己生命健康负责 。 吴先生的幸运之处是牙签虽然穿透了十二指肠 ， 但是没有扎到血管 ， 虽险象环生 ， 但术后安好 。 但是如果牙签在食道里扎到心脏 ， 扎到动脉等 ， 那肯定是致命的 ， 所以说一根小小的牙签可能随时可能会让人面临生命危险 。
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