|2岁女童拧开电动车开关,摔成重伤!医院多学科联合,三闯“鬼门关”救回一条命…

6月12日晚 , 一辆救护车一路狂奔来到了滨州医学院附属医院 , 车内载着的是生命垂危的多多(化名)和她无助又焦虑的父母 。
2岁的多多本是一个活泼好动的小女孩 , 和这个年龄段的所有孩子一样 , 她喜欢漂亮的花裙子 , 喜欢香甜的巧克力 , 喜欢这个世界上一切新奇有趣的东西 。
然而 , 命运却和她开了一个大大的玩笑 。多多不小心拧开了电动车的开关 , 电动车立即开动了 , 撞在了墙上 。多多从电动车上坠落下来 , 被夹在了车和墙体之间……
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突发的意外 , 让平时身体健康的多多一下子挣扎在了生死的边缘 。慌乱中 , 多多父母紧急把她送到当地县医院 , 因病情危重 , 又在急救车的救护下转运至滨医附院 。
滨医附院急诊科接诊后紧急联系儿外科 , 初步评估病情后 , 将多多收治于儿童重症医学科(PICU) 。
【|2岁女童拧开电动车开关,摔成重伤!医院多学科联合,三闯“鬼门关”救回一条命…】当时的多多精神极差 , 心率及呼吸明显加快 , 中度贫血貌 , 全身体表多处擦伤 , 右侧上肢及右胸壁处为著 , 肺部可闻及湿啰音 , 腹部疼痛拒按 。全腹部+胸部CT及腹部超声检查提示:肝挫裂伤、肺挫裂伤、腹盆腔积液;血清学示转氨酶明显升高、心肌受损 。
入院后 , 多多初步考虑诊断:
闭合性腹外伤
肝挫裂伤
胸部外伤、肺挫伤
腹盆腔积液
肝功能异常
贫血(中度)
PICU主任李晓梅副主任医师立即带领PICU团队启动多学科会诊流程 , 联合儿外科刘希杰副主任医师、耿磊主治医师等多位医师共同制定诊疗计划 。
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紧急手术的多多
经过严格卧床制动、腹部加压包扎固定、输血纠正贫血、止血、禁饮食、胃肠减压、胃肠外营养等一系列相应治疗 。外伤后第12天 , 多多终于从重症监护室转至儿外科病房与父母亲团聚了 。
正当家人们松了一口气时 , 命运又和多多开了一个大大的玩笑 。外伤后第16天 , 多多开始呕吐鲜血 , 好转的病情突然恶化 , 多多被再次转入PICU救治 。
当天夜里 , 多多开始出现烦躁 , 并呕出大量鲜红色血液、排大量血便 。很快 , 多多出现意识淡漠 , 血压下降、心率加快、尿量减少 , 四肢末梢凉 , 所有的一切都在指向一个大家都不愿意接受的事实:多多出现了消化道大出血、失血性休克 。
PICU值班医师立即通知消化内科、血管介入科、肝胆外科、儿外科科室医师等进行全院急会诊 。虽是深夜 , 但每一个被通知的医师都在第一时间赶至PICU , 为这个命运多舛的小天使争取一个生存下去的机会 。
消化内科牛琼副主任医师连夜从科里推来了消化内镜 , 儿外科傅廷亮主任医师紧急准备手术 , PICU李晓梅副主任医师一边组织输血、抗休克治疗 , 一边协调各个科室间分工合作 。
终于 , 出血止住了 , 多多的脸色又红润起来 , 坚强的多多又在鬼门关走了一圈 , 被一群“不睡觉的”叔叔阿姨拉了回来 。
然而 , 噩梦再次上演了 。入院后第22天 , 多多再次出现了血便 , 稳定的血压突然下降 , 伴随心率加快、末梢发凉 , 该死的消化道出血 , 它又回来了 。
李晓梅片刻不敢耽搁 , 立即扩容、输血、抗休克治疗 , 同时紧急联系医务处协调全院多学科紧急会诊 。
收到通知的第一时间 , 消化内科刘成霞主任医师、牛琼副主任医师立马推着消化内镜赶来了 , 无痛胃镜下见十二指肠乳头呈裂隙样开口 , 并见红色血液混有小血凝块及黄色胆汁流出 , 高度怀疑患儿胆道出血 。


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