药物|【科普】这10类药物要这样“服用”，太多人做错了...( 三 ) 服用|不能|药品|

服用头解热镇痛类药物，如布洛芬，这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致更加严重的胃部不良反应。

所以服用药物时应避免饮酒，尤其是使用某些药物时绝对不能饮酒，具体是哪些药物要咨询药师或注意听取药师的发药交代。

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11、为什么肠溶衣制剂不要和制酸药同时服用？
答：肠溶制剂是利用特殊的包衣材料及制剂工艺制备的，其肠溶包衣在肠道碱性环境下溶解的药物制剂，包括肠溶片、肠溶胶囊等。
比如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等均属于肠溶制剂。制酸药如铝碳酸镁等，是碱性药物，有中和胃酸的作用，可升高胃内PH值，如与肠溶制剂同时服用时，可导致本来在肠道溶解的肠溶制剂，提前在胃内溶解释放，失去肠溶特性。所以肠溶制剂不要和制酸药同时服用。
12、为什么有些药物不能与牛奶同时服用？
答：牛奶与某些药物同服，可影响某些药物的吸收，如牛奶与钙制剂同服，牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙中的钙形成凝块，不仅影响吸收，还会加重胃肠的负担；牛奶与铁制剂同服，牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠竞争吸收，降低药物疗效。所以不能与牛奶同服，二者应相隔2—3小时。

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13、为什么有些药物要餐后或与食物同服？
答：药物在餐后或与食物同服，可避免药物对胃肠道的刺激，另外，有些药物与食物同服吸收更好，能增加疗效或减少不良反应，所以有些药品要餐后或与食物同服。
14、为什么有些药物需要整片吞咽，不要咀嚼或掰碎服用？
答：肠溶衣制剂或缓、控释制剂咀嚼或掰碎后服用，会破坏肠溶包衣及缓控释系统，药物不能在预定的部位释放或不能按预定的速率释放，影响效果，增加不良反应的发生。有异味的药物咀嚼或掰碎后服用，将难以吞服；而刺激或可损伤口腔黏膜的药物咀嚼或掰碎后服用，将刺激或损伤口腔黏膜。所以以上这些药物都不能咀嚼或掰碎后服用。
15、舌下含化的药品能吞服吗？
答：某些药物有首过效应，经胃肠道给药，药物在肠黏膜和肝脏被代谢，使药物进入血循环的药量减少。
而舌下含服时能避免首过效应，药物可直接由口腔黏膜吸收后进入上腔静脉，再到体循环，而不经肝脏就可发挥作用，也就是舌下含化的药品能减少破坏、起效快，所以，规定舌下含化的药品不应吞服。
来源：《儿童安全用药问答》、广州卫健委
编辑：梁杰祥、李滢、朱晓华
责编：陈广泰