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五官疾病|真菌感染外耳道炎的护理措施


随着春去夏来 ， 气温的升高 ， 雨水的增多 ， 腺体分泌受到影响 ， 降低了局部的防御能力 。 外耳道略偏酸性 ， 各种因素改变了这种酸性环境 ， 都会使外耳道的抵抗力下降 。 外耳道局部环境的改变 ， 水进入外耳道 ， 浸泡皮肤 ， 角质层被破坏 ， 微生物得以侵入 。
正常的外耳道皮肤对细菌入侵有很强的抵抗力 。 只有当外耳道受损 ， 脓刺激慢性化脓性中耳炎 ， 外耳道湿润 ， 外耳道皮肤角质层软化 ， 局部抵抗力下降时 ， 细菌才能进入并形成外耳道炎 。
五官疾病|真菌感染外耳道炎的护理措施
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耳真菌病又称真菌性外耳炎 ， 系真菌引起的急性、亚急性或慢性耳廓及外耳道感染 。 是一种常见病 ， 占耳感染的15%～20% ， 是真菌感染所致 。 真菌喜欢潮湿、偏酸性的环境 ， 而我们的外耳道比较偏僻 ， 通风不好 ， 比较容易形成适于真菌生长的环境 。
引发外耳道真菌病的病菌种类繁多 ， 主要有曲菌（黑曲菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌、土曲菌等） ， 占80％~90％；其他较多的为青霉菌、帚霉菌、毛霉菌、根霉菌及念珠菌等致病性皮肤癣菌（如紫色毛霉菌等） 。 合并感染的细菌中 ， 最常见的为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等 。
早期会有耳内发痒或奇痒及闷胀感 ， 有少量水样分泌物 。 若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮 ， 阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面 ， 则可出现听力减退及耳鸣 。 若有细菌感染 ， 则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓 。
【五官疾病|真菌感染外耳道炎的护理措施】检查时多见外耳道深部有白色、灰色、黄色或者烟灰色霉苔 ， 其状如薄膜或粉丝 ， 甚似发霉 。 揭去苔膜 ， 可见外耳道皮肤充血肿胀 ， 表面轻度糜烂或有少量渗血 。 将霉苔置于载玻片上 ， 滴加少许10%氢氧化钾溶液 ， 盖妥并适当加温 ， 若于显微镜下见到菌丝体或芽胞状物 ， 即可明确诊断 。
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治疗方面 ， 可用2%龙胆紫溶液、5%~10%硝酸银溶液涂布或5%~8%醋酸铝溶液纱条塞入耳内 ， 并每日滴醋酸铝溶液于纱条上 ， 以维持湿敷作用 ， 24h更换纱条一次 。
急性者可全身应用抗生素或磺胺类药物控制感染 。 如疑有局部过敏状态时 ， 可加用皮质类固醇类药物或抗过敏药物；以增加治疗效果 。
慢性者有上皮脱屑时 ， 局部可用2.5%氨基汞软膏 ， 10%鱼石脂甘油纱条塞入外耳内或用5%~10%硝酸银溶液涂布 ， 每日一次 。 上皮任其自然脱落 ， 不要强行撕扯 ， 以免促使急性发作 。
由于真菌性外耳道炎难以彻底治愈 ， 容易复发 ， 所以要从一开始就要进行有效预防 。 平时在生活中做到起居规律 ， 均衡饮食 ， 适当锻炼 ， 增强抵抗力；要注意耳朵卫生 ， 不要经常挖耳破坏耳耳的保护功能；不可随意用氧氟沙星滴耳液滴耳 。 如有外耳道或鼓膜炎症 ， 其应用一般不能超过2周 ， 以防继发外耳道真菌感染 。
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这几个护理措施要记住：
1、首先 ， 我们应当在还没有患病之前 ， 就注意耳部卫生 ， 尤其是儿童 。 凡有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者 ， 更应格外注意局部的干净与干燥 ， 保持耳及其周围清洁 ， 并要注意不要乱掏耳朵 。
2、未病时就注意卫生 ， 尤其是儿童 。 凡有化脓性中耳炎耳疖肿、婴儿湿疹者 ， 更应格外注意局部的干净与干燥保持耳及其周围清洁 ， 并要注意不要乱掏耳朵 。
3、痒时忌搔抓 ， 必要时泡些食盐水 ， 滴在痒处 。 其浓度以能达到止痒为标准 。 如是小儿要防止他乱抓搔擦 。


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