消化疾病|肛瘘是常见病吗？肛瘘有几种？( 二 )
2.经括约肌肛瘘:可以为低位或高位肛瘘 ， 约占25% ， 为坐骨直肠窝脓肿的后果 。 瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间 ， 外口常有数个 ， 并有支管互相沟通 。 外口距肛缘较近 ， 约5cm左右 ， 少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内 ， 形成骨盆直肠瘘 。
3.括约肌上肛瘘:为高位肛瘘 ， 少见 ， 占5% 。 瘘管向上穿过肛提肌 ， 然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤 。 由于瘘管常累及肛管直肠环 ， 故治疗较困难 ， 常需分期手术 。
4.括约肌外肛瘘:最少见 ， 占1% ， 为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果 。 瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通 。 这种肛瘘常由于克罗恩病、肠癌或外伤所致 。
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这几种分类方法 ， 是从不同角度来归类的 ， 每一种分类方法各有其优点和不足 ， 临床运用时医生会酌情而定 ， 这样才能作出比较恰当、全面、合乎实际的诊断 。
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