前置胎盘伴出血！孕妇鬼门关前走一遭
南都讯 凶险性前置胎盘一直是我国孕产妇死亡的首要原因 ， 近日 ， 孕35+4周的霍女士因阴道出血到珠海中大五院产科就诊 。 医生检查发现 ， 她竟是凶险性完全性前置胎盘伴出血 ， 严重时可能不得不切除子宫甚至危及产妇和胎儿生命 。
据悉 ， 凶险性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口 。 其位置低于胎先露部 ， 称为前置胎盘 ， 容易在产时引发大出血 ， 严重时不得不切除子宫甚至危及产妇和胎儿生命 。
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产科联合介入医学中心、麻醉科、输血科、新生儿科等进行多学科会诊 ， 决定对该患者行完全性前置胎盘双侧髂内动脉球囊预植术+剖宫产手术 ， 这样能有效减少术中出血 ， 增加子宫保留几率 。 介入手术室立即开通绿色通道 ， 为患者实施完全性前置胎盘双侧髂内动脉球囊预植术 ， 将动脉球囊置入产妇的双侧髂内动脉 。
术后 ， 院方迅速将产妇转入手术室施行剖宫产手术 ， 取出胎头后 ， 医生迅速充盈髂内动脉球囊 ， 原本像瘪气球的球囊逐渐张开 ， 成功阻隔髂动脉的血液流通 ， 阻断子宫出血 ， 为产科医生快速剥离胎盘、缝合子宫赢得了时间 。
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40分钟后 ， 手术顺利完成 ， 术中出血量约300ml ， 母子平安的同时 ， 也成功保住了产妇的子宫 。 术后 ， 霍女士和胎儿恢复良好 ， 无并发症发生 。
中大五院产科苏兆娟主任提醒 ， 孕产妇第一胎最好自然分娩 ， 没有手术指征就不要剖宫产 ， 提倡阴道自然分娩 ， 减少剖宫产率；要定期、规律地产检 ， 有高危因素的孕产妇要到综合救治水平强的医院生产 ， 保障母婴分娩安全；如没有生育意愿 ， 要做好避孕措施 ， 避免人工流产、引产 ， 减少刮宫对子宫壁的损伤 。
采写：采访人员朱鹏景 实习生林倩冰
【前置胎盘伴出血！孕妇鬼门关前走一遭】编辑：朱鹏景
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