关节骨头|糖皮质激素治疗类风湿关节炎的利与弊( 二 )
基于此 ， 综合多个临床研究 ， 目前的共识是：在 RA 治疗的早期 ， 传统 DMARDs 短期联用糖皮质激素是合理的选择[1] 。 但我们提倡这个疗程应尽量控制在 6～12 月内 。 如减退激素困难 ， 应该更积极考虑 JAK 抑制剂、生物制剂；而不是长期使用激素 。
当然 ， 对于经济困难病友 ， 相对长期用激素也是可以考虑的 。 这至少这比长期联合 NSAID 更为合理 。 因为 NSAID 的短期疗效不够好；也没有证据支持其可以阻止关节破坏；最重要长期使用还有更为明显的胃肠出血、肾损伤、心血管副反应等 。
作者：聂顺利
编辑：维诺
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