医师报|一名11月的男童吞食了一枚分叉的别针，然后……
7月2日晚 ， 一名11月的男童诚诚（化名）误吞一枚分叉别针9小时 ， 江西省儿童医院耳鼻咽喉科紧急为其取出 。
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别针是怎样进入孩子食道的呢？7月2日8时 ， 来自景德镇市浮梁县宝宝诚诚（化名）在地上爬行时 ， 将家属丢弃在地上的别针塞入口中 ， 吞下去了 ， 可怕的是别针是分叉开来的 。 当即小诚诚就出现哭吵起来 ， 家属用手抠咽喉部 ， 未能取到异物 。 孩子随即出现恶心、呕吐、有带血丝的痰液 ， 接着不断的流口水 。 家属慌忙送往浮梁县人民医院 ， 告知要去景德镇市第一人民医院就诊 ， CT及三维重建提示食道内异物 ， 有穿孔可能 。 要求家属前来江西省儿童医院就诊 。
17时39分 ， 家属带着诚诚到达江西省儿童医院 ， 此时别针已经在小诚诚食道“呆”了近9小时！食道的病情不明朗 ， 情况非常危急！该院耳鼻咽喉科立即启动应急预案 ， 急诊行颈胸部正侧位片 ， 提示：食管内异物、食管穿孔可能 。
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耳鼻咽喉科主任王彤指出 ， 别针尖锐的一端似刺入诚诚的咽后壁 ， 那里有颈动脉、神经等走行通过 ， 一旦刺破血管 ， 将导致大出血 ， 且止血将非常困难 ， 刺伤神经 ， 将出现麻木、瘫痪等严重情况 ， 加上诚诚现在有流涎、吞咽动作 ， 会加剧病情变化 。 鉴于此 ， 王彤医师立即组织胸外科、新生儿外科、放射科、麻醉科的微信群“食管异物MDT”大讨论 。 经讨论 ， 别针尖端暂未深度刺入咽后壁 ， 一致同意在全麻肌松下 ， 行食道镜异物取出术+食道镜检查 。
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20时20分 ， 具有取异物丰富经验的耳鼻咽喉科吴英龙医师 ， 在全麻+直达喉镜的支撑下 ， 仅仅20秒钟 ， 成功取出异物！术中多次检查食道 ， 未见活动性出血 。
耳鼻咽喉科主任王彤介绍到 ， 食道异物异物是儿童耳鼻咽喉科常见的疾病 ， 主要以硬币、腐蚀性强的纽扣电池为主 ， 没有打开的别针临床也有见到 ， 像此类分叉开的别针比较少见 ， 一旦刺入咽喉、食道较深 ， 将发生致命性危险 。
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