三天速成、必修“风水”，这样的“美牙师”靠谱吗( 四 ) 连云港市海州区幼

从2016年左右起，饱受诟病的“美容冠”摇身一变，以“仿真牙”“美容牙”等名头再次出现。
最近几年， “3D牙齿美白”“4D全瓷牙贴面”“6D纳米炫齿浮雕贴面”等项目颇为火爆。实际上，这是正规口腔医学中“树脂贴面”的一种商业化宣传。贴面是一种牙齿修复方法，针对牙齿表面缺损、变色牙、畸形牙等，在少磨牙或不磨牙的情况下，将薄片修复体粘在牙齿表面，以恢复牙体的正常形态并改善其色泽。
最近几个月，丽洁口腔门诊部的一位牙医连续接待了好几个想把浮雕牙“卸货”的患者，患者抱怨做完浮雕牙后牙龈肿胀，一刷牙就流血。
“一问吓一跳，美牙的竟然是美甲师，自称去韩国进修过。 ”这位牙医向南方周末采访人员解释，贴面技术对精度要求很高，要做到牙齿边缘平滑，保留牙间的清洁通道。而美甲师无口腔解剖基础、不了解咬合关系，不但让牙齿看上去都是毫无层次感的“马桶白” ，还会引起咬合干扰，造成不必要的牙齿损伤，甚至引发牙周炎，最终导致牙齿脱落。
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美牙不等于“美甲、美发”

美牙乱象的根源在于两种不同认定：它到底属于生活美容还是医疗美容？
在美牙专委会看来，美牙从来就属于生活美容范畴。曹京海反复强调，美牙师采用树脂贴面达到美化和修饰牙齿的目的，这种在牙齿表面的操作属于非侵入类的方式。 “如果一个人患有牙龈炎或牙周炎等疾病，我们会建议他去口腔医疗机构处理。 ”
“纯属狡辩，说明他们根本不懂。 ”黄建生告诉南方周末采访人员。不同于美甲，贴面需要清洁、抛光牙齿然后酸蚀，增加牙齿表面的粗糙度以加强粘接力，根本不是非侵入性治疗。
而在中华口腔医学会看来，根本不存在“非医疗美牙”的概念。任何未取得口腔医师资质人员对牙齿的侵入性操作，都会不可逆地破坏牙齿及口腔软硬组织结构，影响口腔乃至全身健康。
中华口腔医学会在声明中表示，口腔医疗是一门严谨精细的手艺，从业者必须经过不少于5年系统正规的口腔医学专业教育，并在医疗机构中实习满一年才能参加国家执业医师资格证考试，取得证书后必须在有资质的口腔医疗机构注册，才能从事相应工作。
声明发表后，十个省市的口腔医学会下属的口腔美学专委会也联合发表声明，坚决抵制口腔医疗中的商业乱象。
“美字后面一把刀，且先不论专业设备的使用是否合法合规，也不谈灭菌消毒，单单把美齿和美甲、美发混为一谈，就已埋下了无数祸根。 ”北京大学口腔医院的一位牙医感叹。
黄建生介绍，治龅牙、排齐歪牙的首选是正畸——通过轻柔、长期的正畸力量移动牙冠和牙根，最大程度兼顾美观、功能和健康。最近几年，隐形矫正风潮悄悄刮起，年轻人再也不用担心戴着丑丑的“钢箍” 。
2017年3月，游泳运动员孙杨发布了在澳洲外训时的照片。粉丝们发现，原来的“鲨鱼牙”不见了，孙杨露出了至少八颗矫正后的牙齿。据参与治疗的杭州口腔医院医生介绍，悄无声息地把牙整齐了，靠的就是“隐适美”技术——牙套透明光滑、隐蔽性好，矫正者戴用时美观舒适。
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被创造出来的需求？

很少有人会留意到，占据面部最大面积的不是眼睛或鼻子，而是口腔——将近三分之一。包裹在面部肌肤下的牙齿和颌骨形状，决定了整个面部的走向。
根深蒂固的错误观念曾经深刻地影响了14亿国人的口腔健康：只有牙疼才需要去医院。 20年前刚做牙医时，找黄建生看病的都是牙疼到吃不下东西的患者。这几年，传统的“拔、镶、补”少了，美学矫正需求渐旺。