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癌症肿瘤|吃得太好也容易得癌？不做这个检查得了也不知道( 二 )



癌症肿瘤|吃得太好也容易得癌？不做这个检查得了也不知道
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2、符合“大肠癌家族史”直系亲属筛查
1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（发病年龄小于60岁）、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（任意发病年龄） ， 40岁开始（或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始）筛查 ， 每年1次大便隐血（FOBT）检查 ， 每5年1次肠镜检查
有一级亲属家族史的高危对象（仅1位 ， 且发病年龄高于60岁）：40岁开始筛查 ， 每年1次大便隐血（FOBT）检测 ， 每10年一次肠镜检查
符合高危对象7（诊断为遗传性大肠癌患者的直系亲属 ， 年龄超过20岁）的“遗传性大肠癌”家族成员筛查：对家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）患者家族成员 ， 当家族中先发病例基因突变明确时 ， 建议行基因突变检测
基因突变检测阳性者 ， 20岁以后 ， 每1~2年进行1次肠镜检查
基因突变检测阴性者 ， 按照一般人群进行筛查
3、筛查方法推荐：
大便隐血（FOBT）检测+问卷调查是筛查的主要手段 ， 证据充分
血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度 ， 价格较为昂贵
有条件者 ， 可联合粪便和血液方法进行筛查
检查没患大肠癌就万事大吉？
相关医学研究表明：结肠息肉与结肠癌的关系极为密切 。 绝大多数肠癌均由肠息肉演变而来 。

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据估计 ， 从息肉到发展为癌变的时间为5～15年 ， 一旦发展成进展期肿瘤 ， 则病程明显加快 。 并且大肠癌体检发现的良性腺瘤和癌前病变均存在复发的可能 ， 腺瘤摘除后每年复发率5%~10% 。
因此 ， 对良性腺瘤和癌前病变患者应加强复查和随访 。 《防癌体检规范专家共识（2018版）》明确给出了随访建议：
随访建议：
（1）直径≥1cm的腺瘤 ， 绒毛结构≥25%的腺瘤（即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤） ， 伴高级别上皮内瘤变：应在治疗后第1年内再次复查肠镜 ， 如无异常发现 ， 后续肠镜复查间隔可延长至3年
（2）其他腺瘤：应在诊断治疗后第3年再次复查肠镜 ， 如无异常发现 ， 后续肠镜复查间隔可延长至5年
（3）炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）：明确诊断后每两年复查肠镜 。 如防癌体检中发现高级别上皮内瘤变 ， 应在治疗后每年复查肠镜
（4）其他肠道良性病变：因大肠癌风险增加并不明显 ， 可视同一般人群处理 。 肠镜复查间隔可为5～10年
专家教你预防大肠癌！
1、关于吃：
（1）饮食应多吃新鲜食品天然蔬果 ， 少盐少油少肉 ， 尽可能不偏食 ， 吃多种多样的食物 。

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（2）回归传统饮食结构：以谷物为主 ， 肉类、蛋类、蔬菜、水果为辅 ， 烹饪多以蒸煮为主 ， 这样既能留住营养 ， 又能避免肉类产生的毒物停留过久 ， 减少对肠道的慢性损害 。 多饮水 ， 每天至少8杯 。
（3）适可而止：吃得越多 ， 肠道负担越重 ， 七分饱即可 。
2、运动可有效的减少肿瘤发生 ， 坚持适当的体育锻炼 ， 避免肥胖 。

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3、养成定时排便的习惯 ， 最好每天定时排便 ， 避免粪便中水份被吸收 ， 导致粪便在肠道内停留时间过长 ， 肠道内的毒素被吸收 。
4、定期体检 ， 科学体检 。
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