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7岁娃成深圳中山七院安宁疗护最小服务对象，过完生日一月后离世( 二 )


“通过各试点单位工作的精心组织 ， 认真部署和扎实推进 ， 一方面体现各试点单位各具特色的安宁疗护服务模式的探索 ， 另一方面也确保了安宁疗护试点工作目标任务的扎实推进 。 ”许月琴说 。
医院会先给患者做评估
一般分为三类情况
2018年 ， 龙华区中心医院肿瘤科主任李宁前往北京协和医院安宁疗护主任培训班学习 ， 学习回来后 ， 李宁就在科室开展安宁疗护工作 。 目前科室有3名医生、2名护士拥有安宁疗护培训资格证 ， 仅今年上半年 ， 就为18名终末期患者做了安宁疗护服务 。
经过一年多安宁疗护工作 ， 李宁发现 ， 每个病人每个家庭的心理、文化背景、经济条件不一样 ， 对安宁疗护的认知不一样 ， 最终要做的工作是不一样的 ， 只有医生跟患者及家属去积极的沟通 ， 才能把这个工作做好 。
李宁介绍 ， 在接诊安宁疗护服务对象时 ， 医院会先给患者做评估 ， 一般分为三类情况 。 第一类是没有进行过抗肿瘤治疗的患者 ， 这类患者有一定经济条件 ， 身体状况还允许做抗肿瘤治疗 ， 医护人员需要积极跟患者及家属沟通 ， 去进行肿瘤治疗 ， 临床中这种情况不在少数 。 第二类是 ， 经过抗肿瘤治疗后 ， 没有什么治疗价值了 ， 但身体状况还没有到要入住医院 ， 可以在做好对症处理后 ， 带着方案回家处理 。 为了这类患者得到更好的照顾 ， 需要与社康合作 ， 建立家庭病床 。 第三类是真正进入安宁疗护服务的患者 ， 除了在医院提供必要的医疗服务 ， 医护人员需要跟患者及家属做好心理疏导 。
目前 ， 李宁带领团队正在积极推进与社康的合作 ， 也就是针对第二类患者的居家服务 。 李宁说 ， 有一部分终末期患者从医院回到家中时 ， 需要跟社康对接 ， 做好家庭病床服务 。 “目前这个信息系统在做 ， 患者回到家中后 ， 可以转入社康 ， 有家庭医生接诊 ， 同时有专科医生、家庭医生同时看诊 。 ”李宁说 ， 这项服务预计国庆后就能开展 。
将生命教育纳入学习教育体系
发挥社会组织和志愿者作用
龙华区中心医院对安宁疗护服务的探索在深圳不是孤例 。 在深圳市安宁疗护服务试点推进交流会上 ， 深圳市卫生健康委二级巡视员孙美华对各试点单位的工作表示了肯定 。 她提出 ， 下半年要将生命教育纳入学习教育体系 ， 依托安宁疗护专家委员会 ， 制定切合深圳实际的安宁疗护服务标准和规范 。 并探索建立安宁疗护打包付费制度 ， 在市级试点单位工作开展基础上 ， 开展安宁疗护打包收费支付标准设计研究 。
孙美华希望 ， 市区两级根据安宁疗护试点方案 ， 按照各部门在安宁疗护试点工作中拟定的职责 ， 开展工作督导 ， 并协同社会组织和志愿者 ， 发挥社会组织和志愿者的作用 ， 充实安宁疗护服务内容 。
声音
“患者有权知道自己的病情 ， 从而正确对待死亡”

龙华区中心医院肿瘤科主任李宁希望 ， 国人对死亡的认知可以更豁达一点 ， 常年在肿瘤科工作 ， 如今做安宁疗护工作 ， 李宁发现 ， 有的患者到了生命终末期都不知道自己得了什么病 ， 都是家属在代替患者做决定 。 “患者有知情权 ， 我的生命我做主 ， 患者有权知道自己的病情 ， 从而正确面对对待死亡 ， 直到生命的终末期 ， 有尊严地离世 。 ”李宁说 。
采写：南都采访人员 李榕
编辑：李斌


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