重庆医科大学附属第一医院|援藏一家亲 | 广东专家突发重疾，重庆专家急施援手
“进藏1周年了 。 ”7月9日 ， 重医附一院胸心外科副主任、援藏专家蒋迎九教授在朋友圈写了一首小诗纪念 ， 却不曾想到 ， 接下来他会收到一份意外又珍贵的“礼物” 。
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事情还要追溯到7个月前 ， 2019年12月下旬 ， 来自全国各地的援藏专家们迎来了冬季假期 ， 辛苦了一年 ， 终于可以和家人团聚了 。 重庆援藏医疗队的微信群里 ， 大家互道珍重 ， 也在畅想着火锅、小面带来的丰富味觉体验 ， 富氧的空气给身体带来的奇妙充实感 ， 爱人的相聚抵消了千里之外的相思距离......这时 ， 一条不太妙的消息突然出现了 。
深夜 ， 挂职昌都市人民医院院长的蒋迎九教授接到了医院急电 ， 一名来自边坝县的胸痛患者 ， 生命垂危 。
【重庆医科大学附属第一医院|援藏一家亲 | 广东专家突发重疾，重庆专家急施援手】这不是一名普通的患者 ， 他是中山大学附属第一医院援藏的5名专家之一 ， 在海拔3700多米的边坝县 ， 连续奋斗了4个多月 ， 挽救了很多患者的生命与健康 。 这天 ， 根据上级主管部门的安排 ， 广东医疗队踏上了开往昌都邦达机场的汽车 ， 开始了返回广州休养的行程 。 然而就在下午2点过 ， 车子才启程不久 ， 这名归国专家、为患者从来任劳任怨、在援藏工作期间为边坝县的“两升两降”立下汗马功劳的医务工作者 ， 在一阵眩晕、恶心、呕吐之后 ， 突发胸部疼痛难忍、胸闷气急袭来 ， 被死亡的阴影笼罩着……
蒋迎九的心一下子悬了起来 ， 纵然援友身后是实力雄厚、人才济济、在国内享有盛誉的中山大学附属第一医院 ， 然而山高谷深、缺氧极寒、缺医少药 ， 广东医疗队决定先将患者就近送到藏东条件最好的昌都市人民医院 ， 了解评估 ， 再做决策 。
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400余公里的奔波 ， 10几个小时的车程 ， 终于于凌晨1点过 ， 赶到了目的地——昌都市人民医院 。
蒋迎九早已达到现场 ， 冷静地指挥着抢救 ， 心内科、呼吸科、急诊科、放射科、麻醉科主任悉数到场！才运行4月、重庆援助的64排CT显像结果左侧胸腔液气胸、下纵隔积气、胃（大量食物）潴留 。 除了剧烈胸痛以外 ， 广东援友巳开始有发热、呼吸窘迫表现…...
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胸腔穿刺及继后的胸腔闭式引流液中的食物残渣 ， 均证实了食管破裂的存在 。 食管穿孔破裂、纵隔感染、脓气胸诊断基本毋庸置疑 ， 援友甚至开始出现全身炎性反应和呼吸窘迫综合征表现 ， 病情危重！危急！
这时 ， 距食管破裂穿孔的时间很可能已超过11个小时！蒋迎九当机立断 ， 抓紧时间 ， 用昌都最强的医疗力量立即手术：清除污染异物、改善引流、视情况缝合食管破口 ， 这是救命的唯一选择！昌都、重庆、广东三地联合会诊 ， 共同制定了立即手术的方案 ， 并征得了疾患缠身援友的知情许可！
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蒋迎九教授在手术中
手术由昌都市人民医院全权实施！蒋迎九教授主刀 ， 麻醉科余中良主任坐镇麻醉 ， 一开始患者的心率和血压非常不稳定 ， 经过精准的血管活性药物使用及液体调控 ， 术中全程生命体征一直控制在理想范围之内 。 胸主动脉外膜 ， 均已充血肿胀 ， 蒋迎九熟练地清除了胸腔中大量的鸡蛋、饭粒、西红柿皮样食物残渣 ， 脏层与璧层上的纤维素样脓苔 ， 以及肺下静脉至膈食管裂孔范围内的下纵隔蜂窝样灰白坏死组织等 。 手术视野下暴露出不规则的食管破口 ， 位于胃贲门上方的食管下段 ， 长约2厘米 ， 边缘肿胀、质脆……充分暴露后 ， 予以缝合 ， 反复冲洗后 ， 安放2根胸引管 ， 手术进入了收尾阶段 ， 整个过程非常顺利 。
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