39肿瘤|保存婴儿脐带血真的有用吗？能不能治白血病？医生告诉你事实
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“不知道会不会生二胎 ， 但为了家人考虑 ， 我还是决定存脐带血 。 ”湖南的廖女士生完孩子后 ， 她决定将脐带血存放在医院 ， 虽然每年需要一笔不小的开支 ， 但也算是买一份安心 。
关于脐带血的丢与存 ， 外界一直争议不休 。 对廖女士而言 ， “脐带血救白血病”是让下决心的主要原因 。 那么 ，脐带血真的能救白血病吗？
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爸爸不幸患上白血病 6岁儿子脐带血救命
邓先生 ， 31岁 ， 和妻子陪儿子晨晨去医院看过敏时 ， 顺便做了个体检 ， 结果被查出白血病 。 之后前往北大医院治疗 ， 医生根据病情建议进行造血干细胞移植手术 。
由于病情比较紧急 ， 只能从自家人寻找合适的供体 ， 检查后 ， 发现6岁的儿子和爸爸配型成功 。
但是 ， 晨晨年龄还太小 ， 无法满足移植的需求量 。 这时 ， 妈妈想起曾经给孩子存了脐带血 。
脐带血+外周血 ， 联合移植治疗 ， 既解决了邓先生的白血病问题 ， 又能降低对孩子的影响 。
而说到脐带血 ， 很多人其实还不了解它是什么：
很好理解 ， 从名字上 ， 我们就可以解读个大概 ， 主要就是指小孩降临世间时 ， 脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液 。
在过去一半都是处理掉不用的 ， 直到发现它可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞 ， 理论上可用于造血干细胞移植 ， 治疗多种疾病 ， 所以 ， 开始受到大众的关注 。
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那脐带血真的能治白血病？
答案是：可以 ， 临床上确实有不少的白血病患者就是通过脐带血造血干细胞移植治愈的 ， 但是注意 ， 并不是全部的白血病 。
2014年4月 ， 李先生8个月的孩子确诊为白血病 ， 想取出脐带血治病时 ， 却被告知不能用 。 而这种情况 ， 在临床上并非孤例 。
美国血液与骨髓移植学会专门发布过“脐带血使用指南” ， 里面清楚地写明了主流科学界的立场：在小孩出生后20年内需要用到自己脐带血的概率极低 ， 仅为0.04%到0.0005% 。
从白血病病因看 ， 我们可以划分成2大类 ， 先天和后天（占5%左右） ， 而自体脐血对于自身基因缺陷（先天）引起的白血病 ， 脐带血是“无能无力”的 ， 而临床上多数的儿童白血病是先天性的 ， 此时的脐血里已经含有异常的干细胞 ， 这种脐血移植是没有意义的 。
另一方面 ， 脐带血的保存条件非常严苛 。 “哪怕一次断电 ， 脐血里的干细胞可能就报废了 。 ”专家称 。
所以 ， 在治疗白血病之前 ， 要注意分辨清楚 ， 而且脐带血造血干细胞移植也不是白血病唯一的治疗方法 。
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脐带血真能包治百病？
脐血干细胞移植治疗的疾病确实有近百种 ， 尤其是血液系统疾病 ， 如部分白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等 。
但是 ， 脐带血中可以提取出来的总有核细胞、CD34+细胞的数量是有限的 ， 一份脐带血中干细胞的数量 ， 仅仅适合20公斤以下的患者 ， 而一旦数量不足 ， 就会提升增殖失败的风险 ， 再加上脐带血中的比骨髓和外周血中的更原始 ， 所以植入需要花费的时间会长 ， 易引起严重感染等并发症 ， 这也是导致患者接受该治疗最主要的死亡原因 。
而这些因素也意味着 ， 脐带血并不能“包治百病” ， 而是具有严格的适应症范围 。
据了解 ， 目前脐血实际用于临床的疾病中 ， 以血液病居多 。 不过据媒体报道 ， 有专家表示卫生部门正在修正 ， 有望批准扩大脐带血干细胞临床适应症的范围 ， 希望可以有更多的好消息等着大家 。
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延伸阅读：该不该存脐带血？
很多人对于存脐带血的必要性还存在怀疑 ， 我们先来看下脐带血用于自身的几率数据：
北京自体脐血库存储量将近200000份 ， 临床上用于自身及亲属有15例 ， 自体移植占6例 。
2008年 ， 有机构对全球比较大型的13个私人脐带血库做了调查 ， 数据显示：500000份脐带血只有99份被最终调用 ， 并且这其中只有1份是用于自身的移植手术 。
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换算一下 ， 我们可以发现：自存脐带血最终被用于自身疾病治疗的概率大约在十几万分之一到几十万分之一左右 。 而且还有一些情况也不适合脐带血移植 ， 如自身基因缺陷所致的疾病 ， 还有一些母亲患有梅毒、艾滋病、丙肝等疾病的孕妇 ， 不能储存脐带血 。
再加上存脐带血的花费还是比较高的 ， 所以 ， 最终是否投资两万多元 ， 各个家庭可以根据自己的经济实力进行权衡 。
当然 ， 也可以将脐带血存入公共库当中 ， 帮助有需要的人 ， 利人利己 ， 造福社会 。
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