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药物|用对祛暑药，清凉潇洒过一夏

作者：上海瑞金医院药剂科 石浩强
“梅子黄时家家雨” ， 黄梅过后 ， 盛夏将至 ， 赤热炎炎 ， 人们出汗多 ， 消耗大 ， 胃口差 ， 免疫力也随之降低 。中暑、热中风、热感冒、胃肠道疾病等夏日的常见病也频频发生 。除了常见的的降温、祛暑手段外 ， 老百姓还喜欢在药箱内添加一些祛暑的和治疗暑湿感冒的中成药物 ， 例如人丹、藿香正气液（水、丸） ， 清凉油、风油精、花露水等 ， 那么还有哪些常备药呢 ， 如何用好这些药物呢？
药物|用对祛暑药，清凉潇洒过一夏
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祛暑剂的分类
从中医的角度上说 ， 夏日气温高、湿度大 ， 地湿蒸腾 ， 湿热蕴结 ， 易患暑热证 。其特点为：暑多夹湿 。患者临床症状常表现为：身热、烦渴、头重如裹、恶心、呕吐、倦怠、身重、脘腹痞闷、小便不利、泄泻等 。用于治疗暑热证的中成药 ， 都被称为祛暑剂 。按其功效主治的不同 ， 分为解表祛暑剂、祛暑利湿剂、祛暑避秽剂、祛暑和中剂、祛暑清热剂和祛暑益气剂 。
祛暑剂的特点
1、解表祛暑剂：
主要由散风祛湿药（羌活、独活等）、芳香化湿药（藿香、佩兰等）、健脾燥湿药（苍术、白术、薏苡仁等）组成 ， 起到解表、化湿、和中的作用 ， 可用于治疗伴有发热、头痛、头重、肢体酸痛、腹胀、腹泻等症状的暑湿感冒 。例如：藿香正气液（水、丸）、保济丸等 。其中 ， 保济丸还能用于晕车晕船 。
2、祛暑利湿剂：
主要含有利水渗湿药物滑石 。滑石主要含有含水硅酸镁 ， 其性寒 ， 又有清解暑热的作用 。可以用来治疗发热身倦、口渴、泄泻、小便黄少 ， 苔黄而厚腻的暑湿症状 。例如：六一散等 。六一散可外用 ， 当做爽身粉 ， 治疗痱子 。
3、祛暑避秽剂：
除了芳香化湿、健脾燥湿的药物外 ， 还含有开窍药（冰片、麝香等） 。起到开窍醒神的作用 。可用于治疗中暑、暑月痧胀 。例如：痧药、避瘟散等 。所谓暑月痧胀就是夏季贪凉饮冷 ， 感受暑湿引起的寒热腹痛、吐泻兼作 ， 甚至猝然闷乱烦躁 ， 牙关紧闭 ， 头晕昏厥 ， 不省人事 。需要注意的是：开窍药性走窜 ， 妇女月经期及孕妇忌用 。中暑患者除了应用药物外 ， 还需一些列应急处理 ， 如：脱离高温环境、保持呼吸通畅、迅速降温等 ， 重症患者需迅速送医院抢救 。
4、祛暑和中剂：
组方特点是祛暑化湿的药物配伍健脾和中药 。主要用于治疗恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适的由暑湿又外感风寒引起的脾胃不和 。比较熟悉的有：十滴水 。
5、祛暑清热剂：
组方特点为祛暑化湿药物配伍了清热药物 。多用于夏季感冒 。例如：清热银花糖浆、暑热感冒颗粒等 。
6、祛暑益气剂：
【药物|用对祛暑药，清凉潇洒过一夏】组方中含有益气生津药（黄芪、人参、白术、葛根、麦冬等） 。有清暑、益气、生津的作用 。治疗由于暑气所伤的气津两伤 。表现为头晕、身热、心烦、咽干、口渴、口中黏腻 。例如：清暑益气丸 。
常见的祛暑剂
1、人丹的成分包括薄荷脑、冰片、丁香、砂仁等 ， 具有开窍醒神 ， 祛暑化浊 ， 和中止呕的作用 ， 可以防治、缓解各种中暑症状 ， 是传统的消暑保健“利器” 。用药期间应保持饮食清淡 ， 忌烟酒及辛辣、生冷、油腻等 ， 否则会影响疗效 ， 甚至可能产生不良反应 。
2、藿香正气类的药物是按照宋代的《太平惠民合剂局方》中记载的藿香正气散制成 ， 有效成分基本一致 ， 差别在于不同的生产者选择的剂型不同 ， 临床疗效大同小异 ， 具有解表化湿 ， 理气和中的功效 。对中暑、暑热感冒等都有一定的疗效 。用药期间同样要注意保持饮食清淡 ， 忌烟酒及辛辣、生冷、油腻等 。
3、清凉油、风油精等一般都含有薄荷脑、樟脑及其他挥发性成分 ， 外用可以起到清凉、醒脑、止痛、驱风等作用 ， 也是夏季常用防暑降温用品 。涂抹于特定的部位可以祛暑、醒脑 。由于含有多种挥发性成分 ， 要注意可能引起皮肤刺激 ， 避免接触伤口或误入眼部 。低龄婴幼儿皮肤吸收速率快 ， 易产生副作用 ， 应避免使用 。


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