疫苗|为什么男孩被狗咬伤后, 打了三针狂犬病疫苗后, 还会发病身亡?( 二 )
5、即使打了免疫球蛋白和正规接种了狂犬病疫苗，被疯狗咬伤的人，仍旧有一定概率发作狂犬病。
对于狂犬病暴露预防失败，病例还是比较多的，国内外都有很多专业的文章分析和介绍。其中， 《 Henry Wilde. Failures of Post-Exposure Rabies Prophylaxis.Infectious Diseases Journal of Pakistan. 2007 ;16 :65-68》上分析了15例狂犬病 暴露预防失败的病例，总结了失败的原因，我就翻译过来，做个说明。 其他的专业文章，分析的内容，大致也包含在这些原因之内，所以不再一一举例了。
文章中认为， 狂犬病暴露预防失败，主要有以下五个原因。
a、人狂犬病免疫球蛋白的用法不对，仅仅做了肌肉注射，而没有做伤口周围的皮下浸润注射，或者没有做全部伤口的周围皮下浸润注射。
b、疫苗或者免疫球蛋白质量不好。这个，长生生物事件已经说明了。
c、咬伤后进入伤口的病毒数量巨大。
d、病毒直接被注入了神经。这种头面部的咬伤更容易发生。
e、以目前的医学认知，还有无法解释的不明原因。
6、被狗咬伤后，最重要的处理是反复用水冲洗伤口，给伤口彻底清创。
公元900年，法国里昂，一头患狂犬病的黑熊冲入人群咬伤20人后逃跑，6人立即就医，14人加入追杀黑熊战团。在追过一条宽500多米宽河流后，狂熊被杀死。就医的6人死于狂犬病，追杀熊而过河的14人没事！这是法国最早记录狂犬病的病例。由此，医生发现了水洗狂犬咬伤伤口的重要！
即使没有狂犬病病毒，狗的嘴巴里，有各种细菌，有些是致病细菌。因此狂犬病咬伤后治疗两个原则：伤口彻底冲洗清创，创面敝开引流而不缝合，都是考虑到狗嘴里有很多的致病细菌，这样处理都是为了防止伤口感染。
文章图片
我给狗咬伤病人冲洗伤口。
用碘伏消毒了伤口周围正常的皮肤，围绕伤口一周打局麻药。
打完局麻，再彻底冲洗。冲洗的液体，先后是自来水、肥皂水和生理盐水。先冲洗外面，再冲洗伤口里面。
也就是说，被狗咬伤后，自己可以及时用大量自来水冲洗伤口，然后再就医。
对于狂犬病病毒的方方面面，我已经尽量用通俗的语言来说明了，说了那么多，也不知道大家能不能读明白。我希望，男孩的悲剧不会再重演。
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