|胃癌位列五大常见癌种之一 真的是“吃出来的疾病”吗？
在全球范围内 ， 胃癌是位列肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌之后 ， 排名第五的最常见癌种 。 公开数据显示 ， 2018年全球胃癌新发病例约103.4万例 ， 因胃癌死亡病例约78.3万例 ， 分别位于恶性肿瘤发病率第5位、死亡率第3位 。 2018年 ， 中国新发胃癌病例数为45.6万 ， 死亡病例数为39万 ， 分别占全球胃癌发病数与死亡数的44%与50% 。
据北京协和医院肿瘤内科副教授赵林介绍 ， 除生活环境影响外 ， 约有十分之一的胃癌有遗传因素 ， 有明确胃癌家族史的人群 ， 要比一般人群更早开始注重胃癌筛查 。
癌前病变非癌症 ， 但需引起重视
由于胃癌早期症状不明显 ， 加之胃镜筛查普及率不高 ， 约80%的中国胃癌患者确诊时已是进展期 。 相反地 ， 有些人在体检中查出萎缩性胃癌等癌前病变 ， 因报告中带有“癌”字 ， 随即引发巨大恐慌 。 对此 ， 赵林特别指出 ， 癌前病变并非癌症 ， 但未来转变成癌的风险比较高 ， 需引起重视 。
赵林建议 ， 一旦发现癌前病变 ， 首先应进行密切监测 。 “慢性萎缩性胃炎患者建议定期接受胃镜检查 ， 这也可以更及时地发现早期的癌变 。 ”此外 ， 改变不良的生活及饮食方式 ， 如戒烟、忌酒、尽可能减少高盐饮食 ， 也是另一种可行的办法 。 需要强调的是 ， 世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌的感染列为胃癌第一致病因素 ， 如有发现 ， 应该及时清除 ， 以避免未来恶变 。
【|胃癌位列五大常见癌种之一 真的是“吃出来的疾病”吗？】胃癌常被认为是“吃出来的疾病” 。 实际上 ， 除饮食等致病因素之外 ， 胃癌还有一定的家族遗传性 ， 约有十分之一的患者可能具有遗传背景 。 赵林介绍 ， “当然 ， 遗传性也需视情况而定 ， 对部分人群而言 ， 胃癌家族史会增加其患病风险;有一些情况则是明确的遗传性胃癌 。 ”
有遗传家族史人群建议及早筛查
胃癌治疗 ， 尤其是晚期胃癌治疗之难 ， 是长久以来的一大难题 。 近年来 ， 随着医疗水平的进步 ， 胃癌治疗在化疗、靶向治疗以及多学科综合治疗方面取得进展和突破 ， 今年更是进入免疫治疗的新时代 。 赵林指出 ， 尽管创新治疗手段逐步可及 ， 但针对创新药物的众多新特点仍需学习 ， “关键还是在于推进规范化治疗 ， 即促进指南的推广 。 ”
赵林表示 ， 除治疗外 ， 提升胃癌防治水平更有效的方式还在于胃癌的早防早诊 。 “消化道造影这种传统无创的方式 ， 一般来说不能发现特别早期的胃癌 ， 早期胃癌主要还需要通过胃镜筛查 。 ”
至于何时开始胃癌早期筛查 ， 赵林表示 ， 一些国家都将50岁作为开始筛查的年龄 ， “也要看具体情况 ， 如果是明确有遗传家族史的人 ， 建议在最早患病亲属的患病年龄之前就开始做筛查 。 如果家里老人70岁的时候患上胃癌 ， 就不属于典型的显性遗传 ， 不一定需要那么早进行筛查 。 国内还没有明确的筛查年龄标准 ， 这应成为下一步胃癌防治的工作重点 。 ”
新京报采访人员 张秀兰
校对 李项玲
推荐阅读
- 鹤壁|2019年河南营商环境评价“成绩单”发榜 郑州、洛阳、鹤壁位列前三
- 260|西海岸新区260家文化经营单位集中学习五大服务规范
- 引援|近年来皇马最失败的五大引援，第二个让人看不到希望
- 人物|马斯克身家突破1000亿美元 福布斯富豪榜位列第五
- 新浪财经@马斯克身家突破1000亿美元 福布斯富豪榜位列第五新浪财经2020-08-29 00:33:090阅
- 重会|与艺术重会 美国纽约大都会艺术博物馆第五大道主馆即将正式对公众开放
- 又一位中国科学家“位列星班”！夜空中还有这些闪亮的“中国星”
- A股|A股五大险企上半年日赚7.38亿 净利降超两成
- 西安|第四届中国西安留学回国人才招聘节启动 五大主题活动引“海归”在西安
- 五大|骂遍五大常任理事国，冈比亚到底是个什么样的国家？