「新浪科技综合」新冠轻症患者抗体快速减少，免疫力会随之消失吗？新浪科技综合2020-07-24 10:38:590阅
来源：医学新视点
疫情后恢复正常生活 ， 一方面离不开必要的公共卫生干预 ， 另一方面 ， 康复者已有的抗体能否帮助避免感染和疾病传播 ， 也是人们一直关心的问题 。 《新英格兰医学杂志》（NEJM）最新发表一项有关抗体水平的小规模研究 ， 引发关注 。 加州大学洛杉矶分校（UCLA）医学院团队对新冠轻症患者的检测结果提示 ， 约2个半月后体内抗体水平就近乎减半 。
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图1/4截图来源：<em>New England Journal of Medicine</em>在这项分析中 ， 研究团队在30名确诊新冠病毒疾病（COVID-19）患者和4名疑似患者中精确测量了IgG抗体 。 在B细胞产生的特异性抗体中 ， IgM抗体在病原体入侵后较早时间达到峰值（1周左右） ， 随后会逐渐下降 。 IgG抗体则在病原体入侵后较晚才达到峰值（4周左右） ， 但是可能在人体中存在几个月至几年的时间 。
这些患者平均年龄为43岁 ， 大多数症状较轻 。 有31人接受2次IgG水平检测 ， 3人接受了3次 。 首次检测和末次检测分别在发病后平均37天和86天时进行 。 分析抗体水平变化 ， 在考虑受试者年龄、性别、检测时机、抗体水平等因素差异后 ， 数据显示 ， 抗体的半衰期约为73天（95%置信区间52-120天） ， 这意味着约73天后近一半抗体会消失 。
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图2/4针对新冠病毒受体结合域的IgG抗体水平变化 ， 表格纵轴为指数数值这一结果与此前重庆医科大学团队在《自然-医学》发表的结果也相似 ， 对重庆地区感染者的抗体检测结果显示 ， 出院8周后 ， 即恢复期早期 ， 无症状感染者中81.1%（30/37）显示中和抗体水平下降 ， 有症状感染者中 ， 62.2%（23/37）下降 。
研究团队指出 ， 他们测量的是抗体的抗受体结合域（RBD）水平 ， 通常能够反映抗体对病毒的中和活性 。 这些发现提示 ， 感染新冠病毒后 ， 人体的抗体丢失速度可能比感染SARS后更快；在大多数轻症COVID-19患者中 ， 对新冠病毒的体液免疫可能不会持续很长时间 。 因此 ， 他们也建议“谨慎对待基于抗体的‘免疫通行证’、群体免疫” ， 甚至“疫苗的持久性”也需考虑这一点 。 同时 ， 他们也承认 ， 这些数据不能推断更长期的抗体水平变化 ， 因为抗体衰减速度可能会逐渐减慢 。
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图3/4图片来源：123RF范德比尔特大学（Vanderbilt University）传染病专家Buddy Creech博士点评表示 ， 抗体水平下降的现象确实存在 ， 但同时还需考虑到免疫记忆 。 “虽然感染新冠病毒不一定能产生终生免疫力 ， 但反过来说抗体只是影响免疫力的一个因素 。 记忆B细胞也会记住在需要的时候如何制造新的抗体 ， 暴露于新病毒后可以发动免疫攻击 ， 而且免疫系统的其他部分也起作用 。 ”
此外 ， Creech博士认为对抗体水平下降的担忧“不应该影响人们接种疫苗” 。 对此 ， 弗吉尼亚大学（University of Virginia）免疫学家Alison Criss持相似态度 。 “比起自然感染 ， 疫苗可能会提供更长期的保护 ， 因为疫苗中使用的抗原‘纯度’更高 。 ”
【「新浪科技综合」新冠轻症患者抗体快速减少，免疫力会随之消失吗？新浪科技综合2020-07-24 10:38:590阅】显然 ， 关于康复患者的免疫力 ， 还有不少谜团有待解开 。 当感染者康复后再次暴露于新冠病毒 ， B细胞长期免疫记忆是怎样的？人体是否会再次产生抗体 ， 如何产生？T细胞反应又是如何的？期待更多科学证据让我们更好地认识人体对新冠病毒的反应 ， 从而更好地抗击疾病 。
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