假牙下“长肉”，竟是口腔癌！\n医生巧手为百岁老人摘除口腔肿瘤

百岁老人李阿婆已经五世同堂，本来享受着儿孙绕膝的晚年生活，却在四个月前发现自己上牙龈长了一块“肉” ，而且这块“肉”还在慢慢变大，最后连假牙都戴不上去了。慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊后，口腔颌面外科王友元副教授为她进行了上颌前牙龈癌扩大切除手术、双侧颈淋巴清扫术。术后次日，李阿婆已经可以自己吃饭，术后三天就顺利出院回家了。

牙龈“长肉”假牙戴不上，误以为只是“上火”

据李阿婆回忆，四个多前她发现自己假牙下面的牙龈长多了一块“肉” ，感觉疼痛不适，偶尔还会有出血。当时李阿婆和家人以为只是“上火” ，加上处于新冠疫情期间，所以没有去医院就诊。近日，李阿婆感觉这块“肉”在慢慢变大，最后连假牙戴不上去了。才几天的时间，无法好好吃饭的李阿婆渐见消瘦。
李阿婆的孙媳妇是医护人员，发现这个情况后立马警觉起来，带李阿婆去当地医院口腔科就诊，接诊医生初步诊断为“上牙龈癌” 。然而由于李阿婆年高百岁，身体机能较差，当地医院感到治疗比较棘手，建议李阿姨转往上级医院治疗。听到是癌症还可能要手术，李阿婆和家人们一时感到忧心忡忡。
为了进一步确诊并得到更好的治疗，家人陪同李阿婆慕名来到了中山大学孙逸仙纪念医院就诊。口腔颌面外科王友元副教授为李阿婆做了详细的专科检查，并询问病史，初步诊断为“上前牙龈癌” ，并在门诊为阿婆进行“上前牙龈肿物病理活检术” ，同时进行新冠病毒咽拭子检查，为住院提前做好准备。
几天后，病理结果回示“上前牙龈高分化鳞癌” ，与门诊的诊断相符合。王友元副教授立即让李阿婆的家人为她办理入院，同时提前联系相关科室快速完成入院后的系列检查，评估李阿婆的心肺功能等情况。
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手术团队为百岁老人进行牙龈癌根治治疗。

同时检查出早期肺癌，多学科会诊制定最优方案

然而，一波未平一波又起，颌面、颈、胸部CT检查提示李阿婆上颌前牙龈癌、双侧颈部淋巴结转移外，右肺也初步诊断为早期肺癌，并经PET-CT检查明确诊断。 “面对李阿婆这种超高龄并且病情复杂的患者，要想制定出合适的治疗方案的确是非常困难的，但是专业的团队必须要克服这种困难。 ”王友元副教授说道。
为了制定更优的治疗方案，王友元副教授与胸外科陈柏深副教授、心血管内科张海峰副教授，针对李阿婆的病情展开辩证讨论。结合术前检查结果，专家们认为李阿婆虽已达百岁高龄，但心肺功能尚可，可耐受全麻手术。与家属沟通后，专家团队最终确定先为李阿婆进行“上颌前牙龈癌扩大切除+双侧颈淋巴清扫术”的手术方案，避免牙龈癌和肺癌同期手术带来的手术时间延长、术中出血增加、患者创伤过大的风险。
“通过短时间、小创伤、少出血的手术，可以终止牙龈癌的进展，同时帮助老人快速恢复正常的进食，从而保证老人的营养支持，以便接受下一步针对肺癌的治疗。 ”王友元副教授介绍。
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老人牙龈位置出现的肿块，其实是癌肿。

医生为阿婆切除病灶，术后次日即可进食

术前查房时，王友元副教授对团队成员说道：“我们的目标就是通过最小的代价，让老人家能够重新好好吃饭，才能让她重获生命力。 ”