青年|河里溺水和海里溺水哪个活命机会大?
如题 , 这是一个有趣的提问 。
河里溺水和海里溺水有什么区别么?还真有 , 区别就是液体进入人体内的渗透压不一样 。
江、河、湖、池水一般属于低渗 , 统称淡水 。 淡水淹溺后 , 水分经肺泡毛细血管进入血液循环 , 很快被渗透入肺毛细血管而进入血循环 。 加之肺泡的面积大(约有70~130平方米)于是在3至4分钟内可使血容量增加一倍 。 引起暂时性的血容量过多及血渗透压减低 , 引起低钠、低氯和低蛋白血症;肺泡壁细胞受损 , 肺泡表面活性物质减少 , 肺泡发生不张 , 产生动静脉分流 , 加重低氧血症;红细胞在低渗血浆中破碎 , 引起血管内溶血 , 导致高钾血症 , 引起心室颤动而致心脏停搏溶血后过量的游离血红蛋白堵塞肾小管 , 引起急性肾衰竭 。 同时 , 脑因缺氧亦遭到损害 。
海水为高渗液 , 所以当海水进入肺脏后 , 经肺泡壁将血中液体吸出 , 其速度也很快 , 大量液体被从血液中转移到肺内 。 动物实验在3分钟内可使血容量减少40% , 引起严重的肺水肿及血液浓缩 , 使肺泡充满含蛋白的血色粘稠液 , 部分肺泡破裂 , 严重影响血液氧合 , 血氧含量很快降低 。 使血钠在3分钟左右增高2/3、血钙含量增加一倍 。 血镁增加数倍 , 血氯也增高 , 造成电解质的严重紊乱 。 但一般不出现心室纤颤 。 随着动脉血压的严重降低 , 心肌因缺氧等出现心力衰竭 , 终至停搏 。
不过从实际情况来看 , 溺水者的个人情况不同 , 溺水时的水温等具体环境不一样 , 淹溺程度受这样的影响更大一些 , 河里还是海里溺水没有那么大的区别 。
溺水和自杀、车祸是我国意外致死的三大主要原因 。 溺水后患者的症状有昏迷、皮肤黏膜苍白和发绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止 , 口、鼻充满泡沫或淤泥、杂草 , 腹部常隆起伴胃扩张 。 复苏过程中可出现各种心律失常 , 甚至心室颤动 , 并可有心力衰竭或弥散性血管内凝血的各种表现 , 肺部感染较常见 。 淹溺者中约有15%死于并发症 。
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不过 , 无论是河里溺水和海里溺水 , 区别只是后期入院治疗时给药的不同 , 现场急救操作时是没有区别的 。
游泳时溺水 , 应该如何展开自救呢?有4个步骤:
1、立即迅速将溺水者救离水中 。
2、一律不控水 , 呼吸心跳已停止者 , 立即进行心肺复苏 , 仍应按ABC(开放气道——吹气——按压)的复苏操作顺序 , 先连续做5次口对口吹气 , 再做30次胸外心脏按压 , 此后每做2次口对口吹气后便做30次胸外心脏按压 。 如此周而复始 , 直至救护车到达 。 如无呼吸、有心跳 , 则无须做胸外心脏按压 , 只吹气(每分钟12-16次) 。
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3、同时拨打急救电话120 。
4、如有外伤 , 尤其头、颈部损伤 , 及时处理 。
特别提醒一句:溺水者呼吸心跳超过10分钟 , 也不要轻易放弃 。 与其他情况不同的是 , 溺水者呼吸停止在先 , 心跳停止在后 。 故溺水后心搏仍可持续5~10分钟左右 , 大脑仍可有血流灌注 , 避免了完全性缺血的迅速发生 。 国内外资料表明 , 在淹溺后5分钟内获救 , 完全复苏率最高 。 目前 , 复苏成功且无大脑后遗症的 , 最长的溺水时间为40分钟 。
【青年|河里溺水和海里溺水哪个活命机会大?】
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