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10岁的盼盼，历时3个小时

7月20日 ， 淄博市妇幼保健院历时3小时 ， 成功为一位长有一主三副四个脾脏的10岁女童完成腹腔镜下脾切除术 ， 填补医院技术空白 。 目前 ， 患儿恢复良好 ， 已经转至普通病房 。
据介绍 ， 10岁的盼盼（化名）出生后不久即被诊断为“遗传性球形红细胞增多症”这是一种家族性遗传疾病 ， 患儿会反复贫血、消瘦、出黄疸 。 多年来 ， 盼盼的血色素值经常降到正常孩子的一半 ， 住院、输血 ， 便成了她的家常便饭 。
“第一次见到孩子时 ， 孩子的肚子很大 ， 皮肤非常黄 ， 状态也是有气无力 。 ”淄博市妇幼保健院小儿外科主任医师张正茂介绍 ， “先天性遗传性球形红细胞增多症”是红细胞膜有先天缺陷的一种溶血性贫血 ， 发病机理主要是由于脾脏对球形红细胞的所致 。 正常人的红细胞应该是椭圆形的 ， 但这类患者的红细胞则是呈球形的异常细胞 ， 由于血液要经过脾脏储存和滤过 ， 但因为孩子的细胞是异常细胞 ， 所以脾脏对细胞产生了 ， 导致产生了贫血 。
不仅如此 ， 因为异常细胞增加了脾脏的负担 ， 也引起了脾大症状 。 正常人的脾脏应该是摸不到的 ， 但张正茂在诊断中发现 ， 孩子腹腔的三分之一已被脾脏占据 ， 到了肚脐以下 。 经医院多位专家研判 ， 张正茂给出了治疗这类疾病的唯一方案—切除患儿脾脏 。
“相比之下 ， 做传统手术开刀是最简单的 ， 但这样做会给孩子留下一个大约25公分的疤痕 ， 不利于孩子未来成长 ， 所以综合各种因素 ， 我们决定采用难度较大的腹腔镜微创 。 ”术中 ， 张正茂及其团队发现患儿已经变大的脾脏附近 ， 还有3颗较小的脾脏 ， 也就是说 ， 患儿总共长了4颗脾脏 ， 为了避免其他脾脏受影响变大 ， 3个副脾一并切除 。 最终 ， 历时3个小时 ， 手术成功 ， 切下的脾脏标本量为两公斤左右 。
“此类疾病的发病率很低 ， 世界范围来讲 ， 也就在万分之二到三 ， 虽然脾脏摘除后 ， 盼盼的贫血问题解决了 ， 可以回归正常生活 ， 但由于脾脏是人体的免疫器官 ， 之后一定要注意避免患上感冒、呼吸道感染等疾病 。 ”张正茂说 ， 8—10天左右 ， 孩子就能出院 ， 希望孩子接下来的生活能一帆风顺 ， 少灾少难 。（张涛）
本文相关词条概念解析：
【10岁的盼盼，历时3个小时】脾脏
【10岁的盼盼，历时3个小时】脾脏是机体最大的免疫器官 ， 占全身淋巴组织总量的25% ， 含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞 ， 是机体细胞免疫和体液免疫的中心 。 位于左季肋区后外方肋弓深处 ， 与9－11肋相对 ， 长轴与第10肋一致 。 膈面与膈肌和左肋膈窦相邻 ， 前方有胃 ， 后方与左肾、左肾上腺毗邻 ， 下端与结肠脾沟相邻 ， 地柔软的网状内皮细胞器官 ， 成年人的脾长约10cm～12cm ， 宽6cm～8cm ， 厚3cm～4cm ， 重110g～200g ， 大致有巴掌那么大 ， 重200克左右 ， 由几条韧带将其“悬挂”在上腹部 。 在正常状态下一般摸不到脾脏 ， 如果仰卧或右侧卧位能触摸到脾脏边缘 ， 说明脾肿大 。


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