医学论坛网|一觉醒来不能动了！10天内3个男人突发瘫痪∣全是因为它( 三 )
直接凝血酶抑制剂达比加群
达比加群酯是一种前体药物 ， 口服后达比加群酯的绝对生物利用度仅6.5%；如果去除胶囊外壳直接服用其中的颗粒 ， 生物利用度可能会出现最高增加达75% 。 所以不可打开胶囊而单独服用其中的颗粒 。
研究证明 ， 达比加群酯的食管损伤与剂量和疗程无关 ， 可能与服药方式不当有关 。 服药建议：服药时须饮用足量水（100 ml以上） ， 服药后保持直立或坐位超过30分钟 ， 餐时或餐后即刻服用；一旦发生食管损伤 ， 轻者在纠正服药方式后可改进食流食 ， 严重时停药或换药 ， 食管损伤严重者应暂禁食 。
活化X因子抑制剂利伐沙班
2019年 ， 英国药品与保健品管理局（MHRA）建议医务人员 ， 应提醒患者：
利伐沙班片15 mg或20 mg ， 应与食物同服；
吞咽困难者 ， 可将药片压碎 ， 混于水或苹果泥中 ， 再立即与食物混合服用；
利伐沙班片2.5 mg和10 mg片 ， 可与或不与食物同服 。
通过鼻胃管或胃饲管给药时 ， 在确定胃管在胃内的位置后 ， 也可将利伐沙班片10 mg、15 mg或20 mg压碎 ， 与50 ml水混合成混悬液 ， 通过鼻胃管或胃饲管给药 ， 应避免在胃远端给药 。 在给予压碎的利伐沙班15 mg或20 mg片剂后 ， 应当立即通过肠内营养方式给予食物 。
参考文献
[1] 2020 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Bleeding in Patients on Oral Anticoagulants: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol, Published online July 14, 2020.
[2] 一觉醒来不能动了！10天内3个杭州男人突发瘫痪 ， 都是同个原因. 钱江晚报. 2020年7月15日
[3] .www.mhra.gov.uk/
[4] 新型口服抗凝药物：不知道这几点 ， 怎么敢说会用？中国医学论坛报壹生大学. 2019年11月12日
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