|澳门男子腰疼检查出癌症骨转移！珠海医生提醒警惕这
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本文标题：|澳门男子腰疼检查出癌症骨转移！珠海医生提醒警惕这
82岁的澳门人柯叔突然出现腰部伴双下肢疼痛 ， 腰弯下去就直不起来了 ， 摔倒了好多次 ， 这样的突发症状持续了三周 ， 后来他双脚无力、行走不稳 ， 直至双下肢不能负重站立、行走 ， 已经影响了排尿功能 。
中大五院脊柱外科主任吕海介绍 ， 该患者为前列腺癌脊柱转移 ， 压迫了胸腰椎和周围神经 ， 要尽快手术 ， 否则瘫痪症状无法恢复 ， 进一步检查发现其胸6椎体病理性骨折 ， 且抽血感染指标偏高 ， 肿瘤的位置刚好长入椎管、压迫脊髓 ， 这对手术提出了更高的要求 。
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该院脊柱外科联合医院神经内科、心血管病中心、肿瘤中心、泌尿外科、肾内科、麻醉科、影像医学部等进行了多学科会诊 ， 决定为患者行胸6椎体转移病灶清除、减压+椎弓根钉内固定术+胸6椎体成形术 。
术中 ， 先对患者病灶节段进行减压 ， 清除部分病灶的同时在直视和三维C臂机精准定位下 ， 往病灶内注入骨水泥 ， 保证填充效果 ， 最后为恢复脊柱稳定性给予椎弓根钉内固定 。
2小时后 ， 手术顺利完成 ， 术中出血仅100ml；术后第2天 ， 患者即可佩戴支具下床活动 ， 双腿肌力从2级恢复到了4级；术后1周 ， 他可以独立行走并进行整体功能锻炼 ， 顺利出院 。 现在 ， 柯叔能自己买菜、做饭 ， 恢复了日常生活 。
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据悉 ， 比较容易发生骨转移的疾病包括乳腺类疾病、前列腺疾病 ， 甲状腺疾病和肾脏疾病 ， 最有可能转移到骨骼的原发恶性肿瘤包括肺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌以及甲状腺癌 ， 通常 ， 骨转移常见部位依次为：胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等 。
恶性肿瘤骨转移的早期症状 ， 颈部、腰背部疼痛：最早出现的就是疼痛 ， 并逐渐加重 ， 严重者夜间疼痛明显 。 麻木：如脊髓神经受到肿瘤侵犯 ， 可能出现四肢麻木感觉异常等 。 乏力：当脊髓进一步受到压迫 ， 可能出现四肢无力的感觉 。 瘫痪：当肿瘤完全挤压神经 ， 脊髓神经横贯损害 ， 会出现肿瘤平面以下的感觉活动丧失 ， 大小便失禁等 ， 这时要立即手术 ， 挽救神经功能 。
吕海提醒 ， 癌症患者一旦出现了脊柱转移 ， 千万不要放弃治疗 ， 如果治疗及时得当 ， 能极大改善患者生活质量 。 肿瘤治疗除了外科手术 ， 还需要有强大的内科治疗、基因检测、病理、影像等多学科配合 ， 采用最新的综合治疗方法 ， 可以明显延长生存期 。
【采访人员】黄鹤林
【通讯员】姜鑫
【作者】 黄鹤林
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