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心理健康|【健康提醒】如何鉴别头晕与癫痫发作？


前言：曾以为晕厥与癫痫发作是不难鉴别的 ， 然而 ， 看书看文献才发现自己存在很多误区 。 要特别注意的是：晕厥与癫痫发作/癫痫的鉴别 ， 要结合患者既往病史、具体发作情况综合判断 ， 不能仅凭患者出现“肢体抽动”、“小便失禁”、“舌头咬伤”等症状就诊断为癫痫发作/癫痫 。
心理健康|【健康提醒】如何鉴别头晕与癫痫发作？
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01
什么是癫痫？
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风” ， 是大脑神经元突发性异常放电 ， 导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病 。
02
什么是头晕？
头晕（dizziness）是一种常见的脑部功能性障碍 ， 也是临床常见的症状之一 。 为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉 。
心理健康|【健康提醒】如何鉴别头晕与癫痫发作？
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如何鉴别头晕与癫痫发作？
1
诱因
1.晕厥：常见 。 突然起立、站立太久、环境炎热、不通风、拥挤、血腥、恐怖、疼痛 。
2.癫痫发作：罕见 。 如闪光刺激（反射性癫痫） 。
2
前驱症状（先兆）
1.晕厥：恶心、出汗、心悸、黑朦、苍白 。
2.癫痫发作：口咽自动症、嗅或味幻觉 。
3
发作前尖叫
1.晕厥：不常见 。 2.癫痫发作：常见 。
4
眼球偏斜
1.晕厥：向上 。 2.癫痫发作：向侧方 。
5
舌头咬伤
1.晕厥：不常见 。 2.癫痫发作：常见 。
6
舌头咬伤部位
1.晕厥：舌尖 。 2.癫痫发作：舌外侧 。
7
小便失禁
1.晕厥：可能有 。 2.癫痫发作：可能有 。
8
抽搐（肌阵挛）
1.晕厥：跌倒后出现；无节律 ， 双侧同步或不同步；持续时间短 ， 1~15秒.
2.癫痫发作：跌倒前出现；节律性 ， 可能有明显的肘、膝关节弯曲；时间较长 ， 数十秒到数分钟 。
9
发作后状态
1.晕厥：意识快速恢复 ， 回复后可有疲倦 ， 无意识模糊 。
2.癫痫发作：意识恢复缓慢， 常出现嗜睡、意识模糊 。
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心理健康|【健康提醒】如何鉴别头晕与癫痫发作？
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【心理健康|【健康提醒】如何鉴别头晕与癫痫发作？】
心理健康|【健康提醒】如何鉴别头晕与癫痫发作？
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文：神经内科 李佳琦
图： 神经内科 李佳琦
审核： 宣传科宫浩翔
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