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关节骨头|膝盖术后该如何康复？送给私信我的粉丝


最近收到粉丝后台私信问我问题 ， 还是铁粉问的问题 ， 他说：“黄老师 ， 我膝盖手术完了该如何康复呢？” ， 看到这我苦笑不得 ， 但心中还是有一些五味杂陈 。 我的粉丝有这么强的康复意识 ， 自己互联网的这些科普没有白做 ， 甚至还有些欣喜 。 但是瞬间又觉得自己科普路上任重道远 。
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铁粉留言
通过这个问题来看描述的太过泛泛 ， 没有具体病情 ， 没有具体时间 ， 没有具体症状 。 我无从对这位铁粉具体回答 ， 那就大概的泛泛说一说吧 ， 毕竟也是我的铁粉 。
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术后的康复训练对我们的功能恢复有着至关重要的作用 ， 对于锻炼方法我们也不能一概而论 ， 要根据自身情况因人而异 ， 循序渐进 。 就锻炼肌肉方面而言 ， 一般我们在术后当天麻醉消退后即可进行活动脚趾以及踝泵练习（促进循环、预防静脉血栓 ， 早期卧床阶段非常重要的动作） ， 以及股四头肌和腘绳肌的等长练习 ， 就是大腿绷劲儿和向下压床面 ， 不疼的情况下尽可能多的做 。
术后第1天开始 ， 我们即可进行侧卧的侧抬腿和俯卧的后抬腿练习 ， 是髌骨骨折术的话一定要禁止直抬腿练习 。
术后3-4周开始可以小负荷耐力训练 ， 可进行直抬腿练习逐渐至力竭 ， 还可进行俯卧位的勾腿练习 ， 随着肌力的增强可以进行站立位的勾腿练习 。
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术后6-7周开始随着肌力的增强可以以绝对力量为主 ， 选用中等负荷（就是完成20次动作就能感到疲劳的一个负荷量）进行下肢力量练习 。
术后3个月之后就基本愈合的差不多了 ， 可以以最大力量练习为主 ， 选用最大负荷（就是完成12次动作就能感到疲劳的一个负荷量）进行下肢力量练习 。
当然我们术后重视肌肉力量非常的好 ， 但这只是其中一个方面 ， 我们要在关机稳定性、协调性等方面都要重视起来 。
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这位铁粉尤其是说的手术完了该怎么办？所以我想再三强调一下这个踝泵问题 。
【关节骨头|膝盖术后该如何康复？送给私信我的粉丝】踝泵是从英文的“Ankle pump”直译过来的 。 Ankle ， 是踝 ， 踝关节；pump ， 就是泵的意思 。 这个训练的作用就是通过运动踝关节 ， 让负责踝关节运动的小腿肌肉收缩和舒张 ， 起到象泵一样的作用 ， 促进下肢的血液循环和淋巴回流 。 这个训练简单而实用 ， 但对于手术后预防血栓发生、减轻肿胀、保持肌肉力量是至关重要的！
具体方法可以取平卧或坐位 ， 下肢伸直 ， 大腿放松 ， 主动屈伸踝关节 ， 即首先用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内 ， 尽最大角度地过屈踝关节（即向上勾脚 ， 让脚尖朝向自己） ， 然后再最大角度过伸踝关节（即向下踩 ， 让脚尖向下） ， 注意要在向上勾和向下踩的最大位置保持5(时间过长容易抽筋)秒左右 ， 目的是让肌肉能够持续收缩 。 一次过伸和过屈踝关节为一次练习 ， 每小时训练10-20次 ， 大约5分钟 。
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踝泵
希望这篇文对我的铁粉有用 ， 有问题咱们可以再私聊 。
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