女性健康|《二十不惑》与《三十而已》，这“十年”对女性的生育力做了什么？
最近讨论热度最高的两部电视剧
莫过于
《二十不惑》与《三十而已》
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二十岁即将步入社会的大学生们敢爱敢恨努力成长
三十岁的成熟女性们在生活与工作的压力下继续勇往直前
十年时间
不仅是社会化的成长历练
更是实现自我价值的时候
有影评说
三十不过而已 ， 二十已经不惑
年龄不是问题
重要的是努力前行的勇气
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然而
女性之所以有这样的年龄标签
与其不同年龄段所承担的压力息息相关
二十岁的女孩子们青春洋溢 ， 开始寻找未来
三十岁的女性却面临工作生活
还有
生育的压力
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这一切
都与女性特有的生育高峰年龄密不可分
那么
25岁的卵子和35岁的卵子
真的会有很大差别吗？
01
年龄对于女性生育能力到底有多重要？
《黄帝内经》有言：“五七阳明脉衰 ， 面始焦 ， 发始堕” 。
女子五七 ，恰好相对于如今高龄妇女≥35岁的概念 。
35岁可以说是女性生育能力开始走下坡路的“分水岭” 。
随着生育年龄的增长, 不孕症的发生与流产的风险明显增加 。 有研究显示 , 35~44岁女性的流产率为40%, 45岁以上为60%~65% 。 早期流产主要与胚胎染色体异常有关, 最常见的类型为三倍体 。
刘佳,徐阳.女性最佳生育年龄探讨[J].中国妇幼健康研究,2018,29(07):865-868.
也就是说
年龄对于女性生育力最大的杀伤值
与卵子质量与数量的下降密不可分
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02
“年龄”到底对卵子做了什么？
卵子数量
女孩在出生前 ， 卵巢中已有数百万个初级卵母细胞形成 ， 经过儿童期、青春期 ， 到成年也就只剩30万-40万卵子存在 。 看上去都是以万计的卵子数量 ， 但是真正能够在女性一生中发育成熟并且排出的卵子大约是 400-500个 。
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也就是说
随着年龄的不断上升
卵子数量不断减少
到了35岁以后其减少的速率更快
逐渐发生成
“巧妇难为无米之炊”的状态
卵子质量
“随着年龄的增加, 高龄导致卵母细胞线粒体功能下降及纺锤体功能下降, 引起染色体分离异常, 减数分裂时染色体不分离, 常染色体三倍体的发生率增加, 流产风险增加 。 高龄女性线粒体酶活性改变可能改变了谷氨酸脱氢酶活性, 影响卵子发育的环境, 导致卵子非整倍体增加 。”
—刘佳,徐阳.女性最佳生育年龄探讨[J].中国妇幼健康研究,2018,29(07):865-868.
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对于35+女性来说
卵子数量减少与卵子质量下降的双重打击
让生育这件事情逐渐变成压力
03
30+小姐姐们该如何评估自己的生育能力？
“生殖能力可反映在年龄、抑制素、雌激素、卵泡刺激素及其窦卵泡数上 。 但研究表明血清、抑制素和雌激素水平的变化在生殖衰老过程中发生相对较晚,窦卵泡计数在不同医生间测量容易有差异,在反映生殖能力有一定缺陷 。
最近的研究表明 AMH水平与卵泡池的大小密切相关,并且表达水平较少受月经周期影响,可作为 预测生殖能力的较优指标 。”
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