小儿健康|小儿上呼吸道感染，这样用药是否有些欠妥
这一张某医院儿科西医开出的处方 ， 诊断为小儿上呼吸道感染 ， 患儿10个月 ， 当时开的药为小儿热速清颗粒和复方双花口服液 。 个人认为该处方可判定为重复用药的处方 ， 把它写出来供大家讨论学习 。
本文插图
小儿热速清颗粒
成分：柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄 。
辅料：蔗糖、糊精 。
功能主治：清热、解毒、利咽 。 用于发热头痛、咽喉红肿、鼻塞流黄涕、咳嗽、便秘 。
复方双花口服液
成分：金银花、连翘、穿心莲、板蓝根
适应症：清热解毒、利咽消肿 。 用于外感风热 ， 毒热炽盛 ， 见有：发热 ， 微恶风寒 ， 鼻塞流涕 ， 咽喉肿痛 ， 吞咽困难 ， 局部淋巴结肿痛 ， 或见红丝或急性上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、急性淋巴结炎 ， 见有上述证候者 。
从成分上来看 ， 小儿热速清颗粒成分基本包括了复方双花口服液的成分 ， 它们都含有的是金银花、板蓝根和连翘 ， 而仅有穿心莲是小儿热速清没有的 。
从诊断来看 ， 西医诊断为上呼吸感染 ， 无非就是病毒或者细菌的感染 ， 从选择药物来看 ， 用中医的话来讲 ， 适合风热感冒 。
判定这张处方属于重复用药处方 ， 那到底该如何选择才更为合适呢？个人觉得应该根据患儿的其他症状来选择 ， 不能单纯把重点放在清热上 。 如小儿热速清颗粒 ， 中含有大黄 ， 当然这里加入的大黄应该是生大黄 ， 酒大黄有活血散瘀的功效 ， 用于便秘较为不合适 。 大黄是一味泄下作用较强的药物 。 如果患儿单纯的发热 ， 并没有便秘的情况 ， 或者本身就有腹泻的情况 ， 非要在二者中选择的话 ， 个人觉得复方双花即可 ， 如果患儿同时伴有便秘 ， 那选择小儿热速清颗粒更为合适 。 当然 ， 二药成分大多数皆为寒凉药物 ， 腹泻患儿都应该注意这方面的不良反应 。
在用药的合理性方面强调 ， 小儿器官较为脆弱 ， 选择药物要全方位的考虑 ， 遵循简而不凡的原则 ， 这样的重复用药可能能治疗患儿的疾病 ， 但也极有可能带来更多的不良反应 。
虽然在大多数家长的认识中 ， 中药安全性更高 ， 不良反应更小 ， 其实个人认为 ， 无论是中药和西药都有不良反应 ， 只是中药相对于西药来说 ， 研究相对较少 ， 一些成药对不良反应的描述较短 ， 甚至以尚不明确来表述 ， 这对患者会造成错误的认识 。
【小儿健康|小儿上呼吸道感染，这样用药是否有些欠妥】以上内容为个人见解 ， 如有不妥 ， 望指正 。
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