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医疗安全|网上看病也能用医保！互联网医疗来了，你最关心啥？( 二 )


他表示 ， 近几年 ， 国家出台一系列政策规范互联网医疗 ， 从2018年出台《互联网诊疗管理办法(试行)》等3个文件 ， 到《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》发布 ， 再到医保政策松绑 ， 政策规范上是一脉相承的 ， 引导是有序连贯的 ， 但行业还是需要进一步规范 。
在马光磊看来 ， 有的互联网医院在线上进行首诊 ， 在线补方 ， 或者在没有直接得到检查报告等材料时就做出一些诊断 ， 这样很难保证诊断的安全性和可靠性 。 如果不加以约束 ， 一些互联网医院过度扩大服务覆盖范围 ， 势必会带来风险 ， 在损害患者健康的同时 ， 也不利于行业发展 。
摸索中前行的互联网医疗 ， 监管也要跟上
回顾国内的互联网医疗发展 ， 业内普遍把2014年视为互联网医疗元年 。 随后几年 ， 大量创业公司也瞄准这一领域 ， 各类平台纷纷出现 ， 行业的春天和风口似乎已来 。
但是 ， 随着行业发展和政策逐渐规范 ， 加之一些平台无法找到成熟的变现模式 ， 短短几年来 ， 行业内部已几经洗牌 。
如今 ， 患者能接触到的平台主要包括以各个医疗机构为主导的互联网医院线上服务 ， 或第三方互联网医疗平台等 。
作为新兴的业态 ， 各个平台也在实践中不断摸索前行 。
马光磊认为 ， 互联网医疗自身层次也在不断发展 ， 过去 ， 一些平台只是停留在预约挂号等简单的服务层面 ， 如今已经扩展到医药层面 ， 如网售处方药、在线问诊等等 。 随着服务范围不断拓宽 ， 规范及后续监管也要及时跟进 。
以网售处方药为例 ， 在他看来 ， 凭方售药是基本逻辑 ， 最主要的是要解决真实处方的流动和流动过程中可追溯性问题 。 其中一个重要的方式就是搭建处方流转平台 ， 通过接入医疗机构的处方 ， 建立起统一标准的处方库 ， 形成全程可追溯的处方流转机制 ， 满足政府部门的监管要求 。
好大夫在线总裁王航此前也表示 ， 公立医院积极上线互联网医院 ， 这代表了国内医疗服务体系的主体已经开始拥抱互联网 。 公立医院与互联网医疗平台都有各自的长处 ， 双方也有自身的短板 ， 应该看好和期待二者未来形成合力 。
未来 ， 患者究竟会为什么样的服务买单？
国家卫健委此前公布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示 ， 2019年 ， 全国医疗卫生机构总诊疗人次达87.2亿人次 ， 比上年增加4.1亿人次 ， 增长4.9% 。
一边是庞大的就诊量 ， 一边是长期存在的医疗资源稀缺、分布不均等问题 ， 互联网医疗的发展被认为可以很大程度缓解现存问题 。
尽管目前互联网医疗服务纳入医保支付还没有实质性的政策落地 ， 但其发展空间却被外界看好 。
海通证券在近期发布的研报中指出 ， 互联网医疗纳入医保支付范围后 ， 蕴含着新的产业变局机会 。 据海通证券测算 ， 互联网医疗支付端市场规模在2025年可达5970亿元 ， 其中线上医保端支付规模将从0增长至2025年的1057亿元 ， 并且预计将持续增长 。
同时 ， 互联网医疗行业又在吸引新的入局者 ， 中医也开始涉足其中 ， 全国不少线下公立医院纷纷开通网上问诊业务 。
马光磊认为 ， 未来 ， 互联网医疗所涉及的服务将不会仅限于现在的问诊开药 ， 其实国家已经从政策层面对智慧医疗服务做出了规划 ， 互联网医院可以参与的服务包含了诊前、诊中、诊后的各个环节 ， 主要目标是实现诊疗全过程优化 。
此外 ， 今后在互联网医疗领域 ， 包括随访、可穿戴设备的应用等 ， 都还有巨大的拓展空间 。
另一方面 ， 也有业内专家认为 ， 互联网医疗还将颠覆医生的工作模式 ， 医生可能从现在的坐在诊室等病人 ， 变为在线上主动寻找病人 。
不过 ， 无论是哪种改变和尝试 ， 立足于为患者服务 ， 保证安全和质量 ， 互联网医疗才能真正迎来春天 。


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