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领事馆|40岁上海男子皮下取出10厘米长活虫！可能因为吃了没煮熟的它


领事馆|40岁上海男子皮下取出10厘米长活虫！可能因为吃了没煮熟的它
近日 ， 40岁的上海市民林先生发现自己手臂上长出来一个小瘤子 ， 而且有点肿痛 ， 林先生赶到医院就诊 ， 在进行“脂肪瘤切除术”时 ， 没想到 医生居然取出一条长约10厘米的活虫 。看着白色长虫扭来扭去 ， 在场的人都有点被吓到了 ， 感叹总以为这种病只有山区才会发生 ， 没想到在大城市也会有寄生虫病 。
林先生赶到瑞金医院感染科热带病与寄生虫病联合门诊 ， 郭斯敏医生接诊后立刻和寄生虫病研究所联系 ， 针对林先生的情况进行了一系列检查 ， 经过血清抗体检测和活虫分析 ， 判断该活虫为曼氏裂头蚴 。
这种虫为白色长条状 ， 它的成虫终宿主多是猫和犬 ， 幼虫的第一中间宿主是剑水蚤 ， 第二中间宿主多是蛙、蛇和鸟类等 。 人类感染“裂头蚴”的途径一般是因为食用了没有煮熟的蛙、蛇、鸡或者猪肉等 ， 也可能接触了污染的水 ， 寄生虫幼虫通过粘膜或口腔、眼粘膜钻入体内 。经仔细询问 ， 林先生很喜欢吃牛蛙 ， 可能之前进食了没有烤熟的牛蛙导致 。
林先生网上搜索后就准备回家吃些肠虫清药片 ， 没想到被郭斯敏医生阻止了 。 “发现寄生虫以后 ， 并不是自己在家简单吃点肠虫清等杀虫药就行 ， 因为活虫可能会在体内乱串 ， 如果钻进了大脑 ， 就可能发生癫痫等症状 ， 如果钻入眼睛内部 ， 自己用药就很可能导致失明 ， 所以寄生虫病患者必须在医院经过充分检查后才能用药 ， 例如MRI检查排除颅内活虫 ， 眼底检查排除眼底活虫 ， 而且虫体崩解后作为异种蛋白还可能引起人体过敏 ， 严重的人甚至会发生休克 ， 所以 发现寄生虫病必须住院 ， 在严密监察的情况下吃杀虫药 ， 才能确保安全 。”
“现在城市里寄生虫发病率并不高 ， 一般医生很容易把这种小瘤子当做普通的脂肪瘤或炎性包块来处理 。 ”瑞金医院感染科主任谢青说 ， “但其实近年来城市寄生虫病发病率在提高 ， 类似的病历我们也有接诊 ，常见寄生虫寄生人体的部位有眼部、四肢躯体皮下、口腔颔面部、脑和内脏 。其中危害最大的是大脑内寄生 ， 会引发病人癫痫、头疼、瘫痪等症状 ， 而且因为极易被误诊 ， 甚至会有生命危险 ， 所以今年瑞金医院特地成立了热带病与寄生虫病联合门诊 。 ”
谢青再三强调 ，暑期到来 ， 市民们喜欢吃冷菜 ， 但最好不要生吃肉类。 “如果吃生肉片 ， 包括吃未煮熟的牛蛙、蛇类等 ， 就很容易染上寄生虫 。 ”
来源：新民晚报（记者 左妍通讯员 朱凡）
编辑：龚紫珺
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